盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液免费赠药政策
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液免费赠药政策
目前，盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液尚未进入国家医保目录，但多家慈善基金会与药企已推出“慈善援助项目”。以中国癌症基金会与杨森制药合作的“B基金-达莫优助”为例，符合以下条件的患者可申请全程免费治疗：
- 经病理确诊的慢性淋巴细胞白血病（CLL）或惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（iNHL）；
- 既往接受含利妥昔单抗方案治疗失败或无法耐受；
- 家庭年收入低于当地人均可支配收入2倍；
- 项目医生评估需持续使用至少4个疗程。
申请流程：
- 第1-2周期自购后，凭发票、病理报告、收入证明等材料提交援助申请；
- 审核通过后，第3-6周期药品全额免费，每周期100mg/m²剂量不变。
注意：项目名额每年限额800例，且需在治疗启动后60天内完成首轮回执，逾期视为放弃。
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液是什么药
盐酸苯达莫司汀是氮芥衍生物，兼具烷化剂与嘌呤类似物双重DNA损伤机制：
- 烷基化：苯并咪唑环上的双氯乙胺基团在生理pH下解离，形成乙撑亚胺离子，与DNA鸟嘌呤N7位共价结合，导致链间交联；
- 伪嘌呤：苯并咪唑结构模拟腺嘌呤，嵌入DNA螺旋，诱发错配修复依赖的细胞凋亡。
药代动力学特征：
- 静脉输注后血药浓度呈双相下降，分布半衰期约40min，终末半衰期约3h；
- 蛋白结合率94-96%，表观分布容积25L，主要经水解失活，肾脏排泄<5%原形。
适应症：
- CLL一线：100mg/m² d1-2，28天/周期，最多6周期；
- iNHL复发：120mg/m² d1-2，21天/周期，最多8周期；
- 多发性骨髓瘤老年一线：90mg/m²联合泼尼松，28天/周期。
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液是第几代靶向药物
不属于任何一代靶向药物。
- 作用靶点：DNA本身，而非激酶、受体或表观遗传蛋白；
- 分类归属：细胞毒类烷化剂，与环磷酰胺、异环磷酰胺并列；
- 临床定位：传统化疗骨架，在CLL中取代苯丁酸氮芥，在iNHL中取代CVP方案，与利妥昔单抗联用构成BR方案，无进展生存期（PFS）显著优于R-CHOP（中位PFS 69.5个月 vs 31.2个月）。
未来方向：联合BTK抑制剂（伊布替尼）或BCL-2抑制剂（维奈克拉）的无化疗方案正在Ⅲ期试验中，苯达莫司汀作为“增强DNA损伤”模块，并非靶向驱动。
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