帕妥珠单抗注射液服药期间饮食需要注意什么

心脏负荷与钠摄入：帕妥珠单抗可致左心室射血分数下降，每日食盐总量宜≤5g，减少高钠加工食品，以减轻心脏前负荷。
蛋白与热量：联合化疗时易出现恶心、黏膜炎，每日蛋白质摄入应≥1.2g/kg体重，优先选鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化优质蛋白；若食欲差，可改用肿瘤专用全营养配方粉补足300～400kcal/次。
抗氧化与药物代谢：西柚、塞维利亚橙可抑制肠道CYP3A4，升高多西他赛血药浓度，治疗日及前后48h需避免；建议用蓝莓、草莓、猕猴桃替代，既补维生素C又不干扰代谢。
骨髓保护：若出现Ⅲ°以上中性粒细胞减少，每周进食2～3次富含铜锌的牡蛎、牛肉末，搭配维生素B12与叶酸，促进粒细胞恢复；同时禁食生鱼片、生蚝等高风险致病菌食物。
水化与电解质：输注当日给予0.9%氯化钠或5%葡萄糖1000ml水化，饮食同步增加含钾食物（香蕉、菠菜）以预防利尿后低钾。

中国市场：420mg(14ml)/瓶的帕妥珠单抗注射液（帕捷特®）2025年医保谈判后零售价为10500元/瓶，较2024年下降约15%，且纳入国家医保乙类目录，患者自付比例降至20%～30%。
欧美市场：美国相同规格批发采购价（WAC）仍为7020美元/瓶，欧洲五国平均5600欧元/瓶，但部分商业保险新增“早期乳腺癌辅助适应证”全额报销通道。
皮下复方制剂：帕妥珠单抗1200mg+曲妥珠单抗600mg固定剂量皮下注射液（赫双妥®）每剂定价为15800元，因节省输液中心成本，部分省市将其单列支付限额。

HER2阳性乳腺癌是核心适应证：