注射用硼替佐米自费价格

以3.5mg/瓶规格为参照，全国公立医疗机构现行自费价普遍在4367元/瓶左右，属于医保乙类目录但需先行自付 。在已落地集采的城市，同规格最低中标价可下探至228元/瓶，患者实际承担约1000–1500元/瓶，具体金额因地区支付政策而异 。若按标准方案每疗程8瓶计算，未纳入集采地区单疗程自费总花费约3.5万元；集采地区可降至0.8–1.2万元，经济负担差距显著。

硼替佐米被归类为蛋白酶体抑制剂，作用靶点是肿瘤细胞高度依赖的26S蛋白酶体，通过阻断异常蛋白降解、诱导凋亡信号而发挥杀伤作用 。其机制并非传统化疗药物的“DNA毒杀”模式，也不同于小分子酪氨酸激酶抑制剂的“位点阻断”，因此学术界倾向将其定义为“靶向性化疗药物”或“靶向化疗药”——兼具靶向治疗的相对特异性和化疗药物的全身毒性特征 。临床表现为对骨髓瘤、套细胞淋巴瘤疗效确切，但仍可致外周神经病变、血小板减少等剂量限制性毒性 。

单药标准方案：1.3mg/m²静脉推注，第1、4、8、11天给药，每21天为一周期；联合方案（如VRd）同样采用1.3mg/m²，但可调整为每周一次以提高耐受性 。出现≥2级周围神经病变伴疼痛时，需暂停用药直至毒性降至≤1级，后续减量至1.0mg/m²或0.7mg/m²、并改为每周一次维持治疗；4级毒性则永久停药 。疗程数依据疗效及耐受性决定，初治骨髓瘤通常6–8周期，复发/难治患者可延长至8周期以上。