盐酸帕洛诺司琼胶囊1月1日能纳入医保吗
盐酸帕洛诺司琼胶囊1月1日能纳入医保吗
2025年1月1日新版国家医保目录生效,盐酸帕洛诺司琼注射液已明确列入医保乙类,报销限制为“化疗止吐,限二级以上医院使用”;然而盐酸帕洛诺司琼胶囊并未同步调入,目前仍属于非医保品种。地方层面个别省份对口服5-HT3受体拮抗剂有补充目录,但截至2025年12月,尚无任何省份公开文件将胶囊剂型纳入,因此1月1日全国范围仍不能享受医保支付。
盐酸帕洛诺司琼胶囊的使用说明
适应证:
- 预防中度致吐性化疗引起的急性恶心、呕吐;
- 亦可用于术后24h内恶心呕吐的预防(说明书外用法,须评估获益-风险)。
核心禁忌:
- 已知对帕洛诺司琼或其他5-HT3受体拮抗剂过敏者;
- 儿童、哺乳期妇女禁用;妊娠期仅当获益大于风险方可使用;
- 有心律失常病史、低钾血症、低镁血症患者慎用。
不良反应:
口服0.5mg剂量下,发生率≥2%的主要是头痛(≈3.7%)与便秘(≈0.6%);疲劳、头晕、转氨酶升高偶有报告,一般轻中度且自限。
口服0.5mg剂量下,发生率≥2%的主要是头痛(≈3.7%)与便秘(≈0.6%);疲劳、头晕、转氨酶升高偶有报告,一般轻中度且自限。
盐酸帕洛诺司琼胶囊用法用量
成人标准方案:
化疗前约1h单次口服0.5mg(1粒);每周期仅需一次,重复给药不会增加疗效。
化疗前约1h单次口服0.5mg(1粒);每周期仅需一次,重复给药不会增加疗效。
特殊人群调整:
- 老年人:无需减量;
- 肝功能不全(Child-Pugh A-B级):药代动力学无明显改变,可按原剂量使用;
- 肾功能不全(CrCl 15-50ml/min或透析):无蓄积证据,不需调整剂量;
- 联合用药:与地塞米松联用时,推荐地塞米松口服12mg(第1天)+3.75mg(第2-4天,2次/日),可显著降低延迟性呕吐发生率。
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