阿基仑赛注射液赠药政策2025最新消息

阿基仑赛注射液赠药政策2025最新消息

2025年复星凯特延续“按疗效价值支付”计划:患者接受阿基仑赛注射液一次性治疗后,若回输满3个月未达到完全缓解(CR),可获最高60万元返款,相当于直接减免一半药费;该政策不限地域,但要求患者必须在复星凯特认证中心完成全流程治疗并签署疗效协议。此外,企业同步更新患者援助项目(PAP),对低收入家庭开放全额免费用药申请,名额由每年200例扩增至300例,审核周期缩短至15个工作日,与“沪惠保”“冀惠保”等100余款城市惠民保形成叠加减负格局

阿基仑赛注射液医保报销吗

国家医保目录层面,阿基仑赛注射液尚未纳入,基本医保报销比例仍为0%;但2025年国家医保局首次表态拟推出丙类目录,将高价创新药以“医保谈判价 商保结算”方式实现部分保障,阿基仑赛注射液已锁定进入首批名单,届时患者有望按谈判价先自付一定比例,再由商保即时结算。现阶段,真正可报销通道为各地惠民保与商业健康险
  • 上海“沪惠保”赔付50万元,0免赔,既往症可赔;
  • 河北“冀惠保”尊享版最高赔100万元,非既往症90%、既往症30%;
  • 复星联合“超越保2020”等百万医疗险把阿基仑赛列为外购特药,责任内全额理赔
    整体测算,超过60%的用药患者已通过上述商保路径实现费用分摊

阿基仑赛注射液的医保报销流程是怎样的

情形一:基本医保
因药品不在国家目录,医保统筹基金不予支付。患者若住院,只能报销除药费外的其他诊疗、护理、检查项目,药费需全额自费
情形二:惠民保/商业健康险
  1. 资格确认:提前向保险公司或惠民保平台提交病理诊断、用药处方、费用清单,确认阿基仑赛在特药清单且保单有效。
  2. 特药申请:通过指定App或小程序上传医生开具的特药申请表、基因检测报告、影像评估,等待2-3个工作日审核。
  3. 直付/垫付
    • 若保单支持特药直付,保险方与药店结算,患者只需支付自付部分
    • 若需先垫付,保留120万元全额发票、冷链运输单、回输记录,治疗结束30天内线上提交理赔,5-10个工作日到账。
  4. 疗效返款(可选):同时签署企业疗效协议,3个月后由复星凯特医学部评估;若未达CR,提交PET-CT报告60万元返款直接退回患者账户
情形三:未来丙类目录落地后(预计2025年Q2)
国家医保局将统一组织商保公司与药企二次谈判,患者可在医保定点药店购买,现场只需支付自付段,剩余费用由商保即时结算,无需再先行垫付,实现“医保外一样刷卡”的便捷体验

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100369 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
37955 阅读
阅读全文