雷莫西尤单抗的功效作用

雷莫西尤单抗的功效作用

雷莫西尤单抗是一种靶向VEGFR-2的单克隆抗体,通过阻断血管内皮生长因子与其受体结合,抑制肿瘤血管生成,从而切断肿瘤营养供应,达到抗肿瘤目的。临床中,它联合化疗可显著延长晚期胃癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等患者的中位无进展生存期与总生存期;在HER2阳性胃食管交界癌的二线治疗中,客观缓解率可达54%,疾病控制率高达96%。此外,该药还能改善肿瘤缺氧微环境,增强同步化疗的疗效,并减少转移风险

雷莫西尤单抗2025纳入医保了吗

截至2025年,雷莫西尤单抗已正式进入国家医保乙类目录,可使用医保卡支付,但需先自付一定比例。其医保覆盖的适应症包括:
  1. 晚期胃癌/胃食管结合部腺癌(单药或联合紫杉醇二线治疗);
  2. 肝细胞癌(AFP≥400ng/mL且索拉非尼失败后);
  3. 转移性结直肠癌(联合FOLFIRI方案)
    报销比例因地而异,普遍在40%~60%之间,经济发达地区比例相对较高。定价方面,100mg/10ml规格约4300~4522元/支,500mg/50ml大规格约1.3万~1.5万元/支

雷莫西尤单抗注意事项

高血压监测:治疗期间VEGF被抑制后可出现血压骤升,需定期测量血压,必要时启动或调整降压药物
血液学毒性:中性粒细胞减少、白细胞减少发生率分别约54%与43%,应每周期前复查血常规,出现3-4级骨髓抑制需延迟或减量
出血与血栓风险:抑制血管生成可致咯血、消化道出血或动脉血栓事件,既往有血管栓塞史者慎用,严重出血应立即停药
伤口愈合并发症:手术前至少停药4周,术后确认切口完全愈合再重启治疗,以避免切口裂开或感染
蛋白尿监测:连续检测尿蛋白,24h尿蛋白≥2g时应暂停给药,直至恢复至<1g再考虑减量恢复

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