注射用卡非佐米多久一个疗程
注射用卡非佐米多久一个疗程
注射用卡非佐米的疗程以28天为一个周期。在第1周期内，第1、2天给予20mg/m²的“试探剂量”，若患者耐受良好，从第8天起升至27mg/m²，并在第8、9、15、16天完成当周期剩余给药。第2-12周期维持27mg/m²，每周期的第1、2、8、9、15、16天静脉输注10min；自第13周期起，去掉第8、9天给药，仅保留第1、2、15、16天用药，直至疾病进展或毒性不可接受 。因此，“多久”并非固定次数，而是持续治疗直至临床不再获益或出现不可耐受的不良反应。
注射用卡非佐米多少钱
国内已上市的60mg规格注射用卡非佐米，公开中标价多在1.4万-1.6万元/支区间，按常规剂量27mg/m²计算，一位1.7m²体表面积的成人单次需约46mg，即接近一支；一个完整周期（4次给药）仅药费就约5.5万-6.5万元。若患者后续进入长期维持，年治疗成本常超过60万元。目前该药尚未进入国家医保目录，患者多需全额自费，经济压力显著 。
注射用卡非佐米副作用
最常见（≥20%）的不良反应包括疲劳、贫血、腹泻、恶心、血小板减少及发热；需重点警惕的“信号”毒性为：
- 心脏事件：急性心衰、肺水肿或原有心脏病加重，多发生在第1-3周期，需每次输注前后监测血压、心率、B型利钠肽 ；
- 肺动脉高压与呼吸困难：若出现静息或活动后气促，应立即评估肺动脉压；
- 输注相关反应：寒战、颜面潮红、胸闷，通常在输注当天1h内出现，输注前给予地塞米松8-20mg可明显降低发生率；
- 肿瘤溶解综合征：高尿酸、高钾、肾功急骤恶化，首周期前3天建议口服别嘌醇并足量补液 ；
- 血小板减少：3-4级发生率约20%，若<10×10⁹/L或伴活动性出血，需停药并支持治疗；
- 周围神经病变：发生率低于硼替佐米，但仍可表现为麻木、刺痛，必要时减量或延长间隔。
多数轻-中度毒性在停药后3-7天可自行缓解；若出现≥3级心脏、肺部或肾毒性，应暂停用药，经评估后决定是否减量或永久终止 。
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