马来酸阿法替尼片效果怎么样

马来酸阿法替尼片效果怎么样
不可逆阻断EGFR/HER2/HER4，对EGFR外显子19缺失或21号L858R突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，一线使用可将中位无进展生存期（PFS）延长至11.0个月，显著优于传统化疗的6.9个月；总生存期（OS）可突破27个月，亚裔人群获益更明显。对于鳞癌二线，与厄洛替尼相比，中位OS从6.8个月提高到7.9个月，死亡风险降低19%。常见耐药突变T790M出现后，疗效下降，此时需序贯第三代TKI。整体客观缓解率约70%，疾病控制率>90%，但腹泻与皮疹发生率均>80%，3级以上腹泻约15%，需早期干预以避免减量或停药。

马来酸阿法替尼片怎么用
标准剂量40mg，每日一次，空腹服用——餐后≥3h或下一餐前≥1h整片吞服，不可掰碎；与食物同服会使血药浓度下降50%，直接影响疗效。若出现**≥2级腹泻、皮疹或黏膜炎**，先暂停用药，恢复后按30mg→20mg阶梯减量；仍不耐受则永久停药。漏服<8h可补服，>8h跳过，禁止双倍追加。P-gp强抑制剂（如酮康唑、环孢素）必须错开6–12h，否则阿法替尼暴露量升高50%，需预先将剂量下调10mg。无法吞咽者，可将药片置于100ml非碳酸水中分散15min，搅拌后立即饮尽，再用100ml冲洗胃管。

马来酸阿法替尼片成分
活性成分为阿法替尼二马来酸盐，化学名(2E)-N-[4-((3-氯-4-氟苯基)氨基)-7-(((3S)-四氢呋喃-3-基)氧)喹唑啉-6-基]-4-(二甲氨基)丁-2-烯酰胺·二马来酸，分子式C24H25ClFN5O3·2C4H4O4，分子量718.08。片芯辅料包括乳糖一水合物、微晶纤维素、交联聚维酮、胶态二氧化硅、硬脂酸镁；薄膜包衣含聚乙烯醇、二氧化钛、滑石粉、十二烷基硫酸钠及色淀（20mg白色，30mg蓝色，40mg浅蓝）。每片以游离碱计规格20mg、30mg、40mg三种，对应马来酸盐29.56mg、44.34mg、59.12mg。