替雷利珠单抗注射液2025年医保支付价格

替雷利珠单抗注射液2025年医保支付价格

2025年,替雷利珠单抗注射液100mg规格医保谈判支付价为1253.53元/支,200mg规格为2755元/支。按国家统一的乙类医保70%报销比例计算,患者每支实际自付约376元(100mg)或826.5元(200mg)。与2019年上市价10688元/100mg相比,累计降幅高达87%,且价格已连续三年维持不变,显著降低了长期用药的经济门槛

替雷利珠单抗注射液用药方法

标准给药方案为200mg静脉输注,每3周一次,输注时间≥60分钟,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。对于体重<50kg的患者,可考虑按3mg/kg计算剂量。临床允许与化疗、靶向或抗血管方案联用:
  • 胃癌/胃食管结合部腺癌:与奥沙利铂+卡培他滨或顺铂+5-FU同步给药;
  • 非小细胞肺癌:与铂类+培美曲塞(非鳞)或铂类+紫杉醇(鳞癌)联合;
  • 肝细胞癌:与贝伐珠单抗生物类似物联合,形成“免疫+抗血管”一线组合。
每次输注前需预先给予抗组胺药及解热镇痛药,输注过程中严密监测血压、血氧及过敏反应;出现≥2级免疫相关不良反应时,应暂停用药并给予糖皮质激素干预

替雷利珠单抗注射液用于什么癌症

截至目前,国家医保目录已将其支付范围锁定在11个高发病率或难治性瘤种,覆盖从一线到后线的多个阶段:
  1. 复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(≥二线);
  2. PD-L1高表达局部晚期或转移性尿路上皮癌
  3. 不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)实体瘤
  4. 既往至少一线治疗失败的肝细胞癌
  5. 既往接受过一线标准化疗后进展的局部晚期或转移性食管鳞癌
  6. 既往一线化疗后进展的不可切除或转移性胆道癌
  7. 至少经一种全身治疗失败的不可切除或转移性鼻咽癌
  8. HER2阴性、不可切除的局部晚期或转移性胃或胃食管结合部腺癌(一线联合化疗);
  9. EGFR/ALK阴性、不可切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(一线联合化疗或二线单药);
  10. 既往接受过一线治疗的不可切除或转移性肾细胞癌
  11. 广泛期小细胞肺癌(一线联合依托泊苷+铂类)。
其中,胃癌、肺癌、肝癌三大瘤种已纳入一线适应症,替雷利珠单抗成为目前唯一被NCCN指南推荐且可医保报销的国产PD-1抑制剂,填补了晚期患者对高效低毒方案的迫切需求

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