帕妥珠单抗注射液2025报销政策

帕妥珠单抗注射液2025报销政策

1. 初诊转移阶段且既往未接受过任何抗HER2或化疗；
2. 辅助/新辅助曲妥珠单抗结束后**≥12个月出现复发转移**，且转移后未行全身治疗；若在治疗期间或12个月内进展，则不予支付。
   结算方式上，全国联网定点医院已实现即时刷卡，患者仅需支付自付部分，无需垫付全款再回当地报销，极大缓解现金流压力。

帕妥珠单抗注射液是第几代靶向药物

帕妥珠单抗注射液耐药时间多久

• 中位无进展生存期（mPFS）20.7个月（CLEOPATRA研究），提示半数患者在**≈1.7年**内出现疾病进展；
• 中位PFS下限18.5个月（真实世界回顾性队列），与临床试验高度吻合。
  耐药模式分两类：

1. 原发性耐药——治疗12周内即出现进展，与基线PIK3CA突变、PTEN缺失相关；
2. 继发性耐药——>12周后缓慢进展，常见机制包括HER2胞外段截短突变、MUC4过表达遮蔽抗原表位、下游信号旁路激活（如IGF-1R）。
   临床监测建议：每8-12周行CT/MRI联合血清HER2-ECD检测，一旦确认进展，可切换至**抗体-药物偶联物（T-DM1、T-DXd）或TKI（吡咯替尼、图卡替尼）**等后续线治疗。