艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液2025纳入医保了吗

截至2025年10月，艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液尚未进入《国家基本医疗保险药品目录》。国家医保局在2025年7月公布的调整申报材料中，齐鲁制药已按程序提交申请，但最终目录尚未发布，因此患者目前需全额自费购买，50mg(2ml)规格零售价约7090元/瓶。部分城市惠民保（如苏惠保升级版）将其列入高额特药清单，符合赔付条件的参保人可获得30%-70%不等的补偿，需先确认当地政策再申请。

标准方案：5mg/kg静脉输注，每21天一次，输注时间30-60分钟，直至疾病进展或毒性不可耐受；不建议随意减量或增量。
特殊人群：轻度肝、肾功能损害者无需调整；中-重度损害、18岁以下及孕妇不推荐使用；老年患者（≥65岁）按成人剂量给药。
操作要点：药液恢复室温后用0.9%氯化钠稀释至1-10mg/ml；稀释液室温下8小时内、2-8℃下24小时内用完；输注需经0.2μm低蛋白结合过滤器。

临床观察显示，部分患者可在首次给药后6-8周出现肿瘤缩小或症状改善，但免疫治疗存在“延迟效应”，最大疗效通常出现在12-24周；若早期影像提示“假性进展”，只要临床症状稳定，可继续用药至第16周再评估。治疗期间需每6-9周进行CT/MRI复查，结合PD-L1表达、TMB等生物标志物动态判断疗效。