前列腺癌≠绝症！学会这几招，帮你延长生存期！

我年纪大了，医生说手术风险很高，是不是没救了？

这几年我换了好几种药，可PSA又升高了，我该怎么办？

总是感觉浑身无力，有什么方法可以帮我改善吗？

类似的疑问，在临床上并不少见。许多患者在确诊后，常常陷入焦虑、恐惧与无助——担心病情失控，害怕治疗无效，甚至误以为确诊癌症就意味着生命走到了尽头。

但事实上，随着治疗手段的不断进步，前列腺癌早已不是“绝症”。只要科学管理、规范治疗，很多患者都能长期控制病情、延长生存，甚至带病多年仍保持良好的生活质量。今天，觅健科普君就带大家学几招，用科学与信心，继续走好生命这条路。

不少前列腺癌患者确诊时，因为年龄较大或伴有多种基础疾病而不适合手术；也有人担心术后影响生活质量而主动放弃手术。但不能手术，并不代表无路可走。

对于这类患者，医生通常会结合患者的病情分期、PSA水平、PSMA PET-CT、MRI、骨扫描、基因检测、全身状况和个人意愿等，制定更为精准的系统性的治疗方案。其中，雄激素剥夺治疗是前列腺癌患者的重要治疗手段。对于发生转移或高危的患者，医生还会联合新型抗雄药物、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种疗法，帮助患者控制病情进展。

除了使用精准的治疗方案，治疗期间以及完成治疗后的定期随访同样至关重要。通过动态检测PSA、影像学检查，可以及时判断疗效、是否出现耐药、发现早期复发或转移征兆，做到早发现，早干预。

所以，只要科学管理，坚持规范治疗，即使无法手术，或疾病已经出现进展或转移，觅友们仍有机会实现长期的病情控制，并保持良好的生活质量。

PSA是前列腺癌最常用的监测指标。不少患者看到PSA轻微上升就会紧张：“是不是耐药了？”其实，单次的轻微波动并不意味着疾病进展。

临床上，PSA下降幅度通常用来评估治疗效果^[1]：

我们熟知的二代雄激素受体抑制剂（ARi）可以实现PSA的快速下降。以国产的瑞维鲁胺为例，它可使99.15%的mHSPC患者在治疗3个月时达到PSA50应答，88.98%的患者达到PSA90应答，皮疹和疲乏发生风险相对更低^[2]。

很多患者还会担心，PSA下降后出现波动或小幅度的升高，是否代表对目前的治疗出现了耐药。这里科普君要和大家强调，即便PSA降至<0.2 ng/mL，出现短期小幅上升，也不等于肿瘤复发或残留。PSA只是疾病活动度的参考指标之一，不能作为单一判断标准。在实际治疗中，医生还会综合考虑血清睾酮水平、PSA变化及影像学结果，判断患者是否耐药，并及时调整治疗策略。

在接受内分泌治疗期间，部分患者会出现不同程度的不良反应。有数据显示，超过80%的患者在接受内分泌治疗后会出现性欲下降或性功能障碍，导致性生活停止^[3]；40%~70%的患者会出现潮热，患者不仅会发生频繁、周期性的身体发热，还会产生烦躁、焦虑等情绪^[4]；患者体内睾酮和雌二醇的剧烈下降，也会使患者骨矿物质密度降低，导致约40%的患者出现骨质疏松^[5]等。

我们看到，不少患者会因为对这些不良反应的恐惧而自行停药，这是绝不可取的！前列腺癌内分泌治疗往往需要长期坚持，一旦中断治疗，体内雄激素水平将回升，可能导致肿瘤重新生长或加速扩散。还可能引发一系列撤药反应，如潮热、出汗、情绪波动等。所以，觅友们一定要在专业医师评估和指导下调整或更换用药。并且大多数不良反应可以通过科学管理与生活方式干预得到改善。

除此之外，健康的生活方式也是很重要的。

饮食方面：建议每日饮水1.5～2升，饮食以清淡为主，避免辛辣、咖啡因及酒精摄入。

运动方面：坚持规律运动，如散步、太极或游泳，能帮助维持良好的体力与情绪，保持健康体重。

居家方面：保持室内凉爽，潮热时可用温水淋浴来缓解不适。保持规律的作息，同时避免久坐或久躺，适度活动可减轻疲乏。同时，需要定期监测血压、血糖、血脂，关注心血管健康。若发现乳房轻度增大，可用温敷缓解。

还需要特别提醒的是：如出现明显不适，应及时就医，必要时在医生指导下进行药物干预。