盐酸阿思尼布片会不会影响睡眠
盐酸阿思尼布片会不会影响睡眠
失眠并非阿思尼布的典型不良反应,但在临床暴露数据中,约1%–2%的受试者报告了“睡眠障碍”或“失眠”,程度多为轻–中度,且多数出现在治疗前8周。
机制层面,阿思尼布对中枢神经系统无直接渗透,不抑制GABA受体,也不激动交感通路;然而,它可逆性抑制CYP3A4/5,若患者合并使用激素、喹诺酮或糖皮质激素等易致兴奋的底物,可能通过药物相互作用放大兴奋性副作用,从而间接干扰睡眠。
建议:若服药后入睡时间延长>30min或夜间觉醒≥2次,可先调整服药时间至早晨9:00前,并排查合并用药;持续>1周仍不缓解,再考虑减量或短期加用非苯二氮卓类助眠药。
机制层面,阿思尼布对中枢神经系统无直接渗透,不抑制GABA受体,也不激动交感通路;然而,它可逆性抑制CYP3A4/5,若患者合并使用激素、喹诺酮或糖皮质激素等易致兴奋的底物,可能通过药物相互作用放大兴奋性副作用,从而间接干扰睡眠。
建议:若服药后入睡时间延长>30min或夜间觉醒≥2次,可先调整服药时间至早晨9:00前,并排查合并用药;持续>1周仍不缓解,再考虑减量或短期加用非苯二氮卓类助眠药。
盐酸阿思尼布片全名叫什么
中文通用名:盐酸阿思尼布片
英文通用名:Asciminib Hydrochloride Tablets
商品名:信倍立®(中国大陆)、Scemblix®(全球)
化学描述:以C20H18ClF2N5O3为活性成分,按40mg游离碱当量计,片芯含盐酸阿思尼布44.6mg,相当于40mg asciminib。
注册分类:化学药品2.4类(全球新适应症同步递交),专利保护至2033年。
英文通用名:Asciminib Hydrochloride Tablets
商品名:信倍立®(中国大陆)、Scemblix®(全球)
化学描述:以C20H18ClF2N5O3为活性成分,按40mg游离碱当量计,片芯含盐酸阿思尼布44.6mg,相当于40mg asciminib。
注册分类:化学药品2.4类(全球新适应症同步递交),专利保护至2033年。
盐酸阿思尼布片会伤肾吗
肾脏不是阿思尼布的主要排泄路径。单次80mg给药后,仅11%经尿液排出,其中原形药物<1%,提示肾小管无高浓度暴露,无直接肾毒性证据。
在重度肾功能损害(aGFR15–29mL/min)患者中,AUCinf升高56%,Cmax仅升高8%,且群体药代模型显示轻–中度损害者暴露量增加≤12%。因此:
在重度肾功能损害(aGFR15–29mL/min)患者中,AUCinf升高56%,Cmax仅升高8%,且群体药代模型显示轻–中度损害者暴露量增加≤12%。因此:
- 轻度–中度肾功能不全:无需调整剂量,但需每8–12周监测一次aGFR及尿蛋白;
- 重度肾功能不全:仍可给药,建议起始剂量维持80mg每日一次,每4周评估肾功能与电解质,若出现无法解释的aGFR下降>20%,再考虑减量至40mg每日一次。
至今未观察到急性肾小管坏死、蛋白尿>2+或Fanconi综合征病例,亦未列入FDA或EMA的肾毒性警告名单。
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