西奥罗尼怎么用

西奥罗尼为口服胶囊，推荐空腹服用——餐前≥1h或餐后≥2h，以50mg固定剂量、每日1次、连续服药28天为1周期，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。若与化疗或其他靶向药联用，需由医生重新评估给药顺序与间隔，避免CYP3A4强抑制剂或诱导剂同服，防止血药浓度异常波动。

起始剂量并非直接50mg，而是遵循“低起步、阶梯爬升”原则：第1周期第1天先口服10mg，之后按改良Fibonacci法逐组递增（20mg、35mg、50mg、65mg、85mg），在毒性可接受范围内锁定个体最佳剂量。用药全程须空腹、整粒吞服，禁止掰开或嚼碎；若漏服＜12h可立即补服，＞12h则跳过，禁止双倍追补。每周期第1天、第15天必查血常规、肝肾功能、电解质与心电图，若出现QTc＞480ms、≥3级高血压或中性粒细胞＜1.0×10⁹/L，则暂停用药，恢复后按原剂量下调一个阶梯重新给药。

药代动力学显示连续给药7天即可达稳态血药浓度，但临床疗效需等待两个完整周期（≈8周）后首次影像评估。小细胞肺癌三线治疗中，50mg组在第8周出现早期肿瘤缩小（≥30%）信号，中位无进展生存期（mPFS）延长至4.1个月，疾病进展风险降低70%以上。胰腺癌II期联合试验提示，6个月PFS率达79.7%，显著高于历史对照的44.0%，提示疗效在半年内持续放大。若第8周评估SD（稳定）或PR（部分缓解），应继续服药至疾病进展；若首次评估即PD（进展），可考虑联合PD-1抑制剂再挑战，小鼠模型中联合方案抑瘤率可由单药39%提升至70%。