替雷利珠单抗怎么用

替雷利珠单抗怎么用

1. 配液：用0.9%氯化钠注射液稀释至1–5mg/ml，立即使用；若不能立即使用，2–8℃冷藏不超过20h，且室温下完成输液总时长≤4h。
2. 输注节奏：首剂≥60min；若耐受良好，后续可缩短至≥30min。
3. 间隔周期：固定每3周1次，不论体重、肝肾功能轻中度异常均不调整剂量；重度肝或肾功能不全者不推荐使用。

替雷利珠单抗的正确用法

• 新辅助/辅助场景：可切除非小细胞肺癌新辅助阶段同样200mg，每3周1次，用3–4周期；辅助阶段改为400mg，每6周1次，最多8周期。
• 联合化疗：若与化疗同日给药，先输注替雷利珠单抗，再给予化疗药物，以减少潜在免疫干扰。
• 免疫相关不良反应处理：出现≥2级免疫毒性先暂停用药，给予1–2mg/kg/d泼尼松等效激素；毒性恢复≤1级后，是否重启需由多学科团队评估，4级或复发3级永久停药。

替雷利珠单抗什么时候达到效果

• 起效模式：中位起效时间8–11周；部分患者可见“假性进展”，即病灶先增大或新病灶出现，随后缩小，只要临床症状稳定即可继续用药。
• 数据参考：复发转移性头颈鳞癌单药治疗中位无进展生存期6.4个月，中位总生存期约20个月；非小细胞肺癌联合化疗中位生存可达16.5个月。
• 持续用药：即使影像学提示进展，只要临床获益且毒性可耐受，可继续治疗直至确认进展，避免过早停药丧失长期控制机会。