达沙替尼片的效率怎么样
达沙替尼片的效率怎么样
慢性期CML一线治疗：在新诊断的成人慢性期费城染色体阳性慢性髓细胞白血病（Ph+CML-CP）患者中，达沙替尼100mg每日一次较伊马替尼显著缩短达到完全细胞遗传学缓解（CCyR）的时间（中位3.1个月 vs 5.8个月），12个月内确认CCyR率76.8%对66.2%，主要分子学缓解（MMR）率52.1%对33.8%，差异均具统计学意义；随访60个月时，达沙替尼组仍有61%患者继续治疗，长期疗效稳定。
伊马替尼耐药或不耐受人群：对既往伊马替尼失败的患者，达沙替尼100mg每日一次可实现77%完全血液学缓解（CHR）和67%CCyR，中位无进展生存期（PFS）数据支持其作为标准二线选择。
进展期CML/Ph+ALL：在加速期、急变期及Ph+急性淋巴细胞白血病中，达沙替尼140mg每日一次总体血液学缓解率约60%–80%，且每日一次给药与70mg每日两次疗效相当，但安全性更优。
儿童Ph+ALL联合化疗：Ⅱ期研究显示，1岁以上患儿采用达沙替尼60mg/m²连续给药联合化疗，3年无事件生存率65.5%，诱导结束后微小残留病阴性率66.0%，巩固期后升至84.0%，证实其在儿童人群的高效清除肿瘤负荷能力。
起效速度：多数患者在1–3个月内获得血液学缓解，3–6个月达到主要分子学缓解，快速降低BCR-ABL转录水平，减少疾病进展风险。
伊马替尼耐药或不耐受人群：对既往伊马替尼失败的患者，达沙替尼100mg每日一次可实现77%完全血液学缓解（CHR）和67%CCyR，中位无进展生存期（PFS）数据支持其作为标准二线选择。
进展期CML/Ph+ALL：在加速期、急变期及Ph+急性淋巴细胞白血病中，达沙替尼140mg每日一次总体血液学缓解率约60%–80%，且每日一次给药与70mg每日两次疗效相当，但安全性更优。
儿童Ph+ALL联合化疗：Ⅱ期研究显示，1岁以上患儿采用达沙替尼60mg/m²连续给药联合化疗，3年无事件生存率65.5%，诱导结束后微小残留病阴性率66.0%，巩固期后升至84.0%，证实其在儿童人群的高效清除肿瘤负荷能力。
起效速度：多数患者在1–3个月内获得血液学缓解，3–6个月达到主要分子学缓解，快速降低BCR-ABL转录水平，减少疾病进展风险。
达沙替尼片纳入医保了吗能报销吗
国家目录：2017年起，达沙替尼片（商品名包括施达赛、依尼舒等）已被列入国家医保乙类目录，2025年继续保留，全国范围内享受医保待遇。
报销比例：各省普遍执行特药管理，职工医保70%、居民医保60%先行报销，不执行普通乙类先行自付比例；超出封顶线部分由大病保险按同等比例再报销，实际自付可控制在10%–30%。
申请流程：患者需由血液科专科医师填写特药申请表，附基因检测、染色体核型、既往治疗记录等资料，到医保局或医院医保办备案，审批通过后可在门诊直补或药店双通道购药，一次备案有效期6–12个月，到期复查续办。
限制条件：医保支付限定为费城染色体阳性CML或Ph+ALL；需证明伊马替尼失败或不耐受，或初治高危慢性期CML；剂量超出说明书最大量部分需自费。
报销比例：各省普遍执行特药管理，职工医保70%、居民医保60%先行报销，不执行普通乙类先行自付比例；超出封顶线部分由大病保险按同等比例再报销，实际自付可控制在10%–30%。
申请流程：患者需由血液科专科医师填写特药申请表，附基因检测、染色体核型、既往治疗记录等资料，到医保局或医院医保办备案，审批通过后可在门诊直补或药店双通道购药，一次备案有效期6–12个月，到期复查续办。
限制条件：医保支付限定为费城染色体阳性CML或Ph+ALL；需证明伊马替尼失败或不耐受，或初治高危慢性期CML；剂量超出说明书最大量部分需自费。
达沙替尼片2025价格及规格用量
主流规格与包装：
- 20mg×60片/盒
- 50mg×60片/盒
- 70mg×60片/盒
医保后终端价（2025年参考）：
- 国产仿制药：20mg×60片约3719元，50mg×60片约7500元；折算单片62–125元。
- 进口原研（施达赛）同规格医保报销后患者自付约1100–2200元/盒，具体金额视各地报销比例与起付线而定。
用量说明（成人常见方案）：
- 慢性期CML：100mg每日一次，整片吞服，可与食物同服或空腹；若出现胸腔积液或血小板减少，可降至80mg每日一次或50mg每日一次。
- 进展期CML/Ph+ALL：140mg每日一次；疗效不足且耐受良好时，可升至180mg每日一次，不推荐超过200mg每日一次。
- 儿童Ph+ALL：按体表面积60mg/m²每日一次，最大剂量100mg每日一次，连续用药至24个月。
月治疗成本估算（50mg片）：
慢性期患者每日需2片50mg，月用量约60片，即一盒50mg×60片；医保前价7500元，职工医保报销70%后自付2250元；若使用国产仿制药，自付可再降低15%–20%。
慢性期患者每日需2片50mg，月用量约60片，即一盒50mg×60片；医保前价7500元，职工医保报销70%后自付2250元；若使用国产仿制药，自付可再降低15%–20%。
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