仑伐替尼怎么服用
仑伐替尼怎么服用
仑伐替尼每日固定时间口服一次，可与食物同服或空腹，但必须整粒吞服，禁止掰碎、咀嚼或打开胶囊。若吞咽困难，可将胶囊置于20mL水或苹果汁中浸泡10min后搅拌3min，饮尽混合液并用等量溶剂二次冲洗杯壁后再次饮下，确保全部剂量摄入。
不同癌种的起始剂量差异显著：
- 分化型甲状腺癌：24mg/日；
- 肾细胞癌：18mg/日联合依维莫司5mg/日；
- 肝细胞癌：体重≥60kg者12mg/日，＜60kg者8mg/日。
一旦漏服且距下次用药不足12h，应跳过该次，禁止双倍补服；若出现呕吐，不再追加剂量，按原计划继续下一次给药。治疗期间避免高脂餐，以免干扰吸收，同时足量饮水、监测血压及尿蛋白，必要时按3mg-4mg梯度递减或暂停给药。
仑伐替尼禁忌人群
对仑伐替尼或其任一赋形剂过敏者绝对禁用；妊娠、哺乳期女性及治疗期间拒绝有效避孕的育龄患者亦属禁忌，因其胚胎-胎儿毒性明确，可致畸形与流产。
下列情况需慎用或视为相对禁忌：
- 6个月内发生过心肌梗死、脑卒中或严重未控制的高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）；
- 显著心血管功能不全、QT间期延长、活动性出血或近期大手术；
- Child-Pugh C级重度肝功能不全（缺乏安全数据）；
- 肾病综合征或24h尿蛋白≥2g；
- 可影响药物吸收的严重胃肠道疾病或既往胃肠穿孔史。
联合使用CYP3A4强效抑制剂或诱导剂、口服抗凝药、抗血小板药物时，应评估获益-风险，必要时调整剂量并加强监测。
索拉非尼的功效和作用
索拉非尼是一种多靶点口服酪氨酸激酶抑制剂，通过同时阻断RAF/MEK/ERK信号通路和VEGFR、PDGFR、KIT、FLT3等受体酪氨酸激酶，抑制肿瘤细胞增殖并破坏肿瘤血管生成。
其获批适应证包括：
- 不可切除肝细胞癌的一线治疗；
- 晚期肾细胞癌（尤其是透明细胞型）对细胞因子治疗失败后的二线治疗；
- 局部复发或转移、进展性、对放射性碘难治的分化型甲状腺癌。
临床研究显示，索拉非尼较安慰剂可显著延长晚期肝癌患者中位总生存期（10.7个月 vs 7.9个月），并将疾病进展时间推迟近3个月；在肾癌领域，同样观察到无进展生存期由2.8个月延长至5.5个月。常见不良反应为手足皮肤反应、腹泻、高血压、乏力及皮疹，大多数可通过剂量调整（通常以0.4g bid降至0.4g qd或隔日）和对症处理得以控制。因其主要经肝脏UGT1A1和CYP3A4代谢，应避免与强效酶诱导剂或抑制剂长期合并使用，并定期监测肝功能、血常规及电解质水平。
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