仑伐替尼用法用量
仑伐替尼用法用量
仑伐替尼的给药剂量并非“一刀切”，而是根据癌种、体重、联合方案三条主线动态调整。
- 分化型甲状腺癌（DTC）
标准单药剂量：24mg，每日一次，空腹或随餐均可，持续至疾病进展或毒性不可耐受。 - 不可切除肝细胞癌（HCC）
体重≥60kg：12mg每日一次
体重＜60kg：8mg每日一次
该体重分界源于REFLECT试验暴露-反应模型，低体重者血药浓度更高，减量后仍能保持疗效并降低不良反应发生率。 - 子宫内膜癌
联合帕博利珠单抗方案：仑伐替尼20mg每日一次，同样每3周配合帕博利珠单抗200mg。
若出现≥2级不良反应，先暂停用药，待恢复至≤1级后按梯度减量：20mg→14mg→10mg→8mg，最低可至4mg，仍无法耐受则永久停药。
仑伐替尼怎么用
每日固定时间服用，整粒吞服；若吞咽困难，可将胶囊置于1大汤匙水或苹果汁中静置≥10分钟、搅拌≥3分钟形成混悬液后饮尽，再补等量液体二次冲洗，确保无药物残留。
漏服规则：若距下次服药≥12小时，可立即补服；＜12小时则跳过，下次按原计划服用，绝不双倍补服。
饮食禁忌：治疗期间避免西柚、橙子、柠檬等芸香科水果及其果汁，因呋喃香豆素可抑制CYP3A4，升高血药浓度；同时禁酒、减少咖啡因摄入，以降低心血管事件风险。
监测节奏：首次用药后2周内复查血压、尿蛋白、肝肾功能；此后每4周一次。若出现收缩压≥160mmHg、蛋白尿≥2g/24h、ALT/AST≥3倍正常上限，立即停药并联系专科医生。
仑伐替尼多少钱
国内已纳入医保报销范围，谈判后医保支付价约2700元/盒（4mg×30粒）；患者自付比例因地区而异，通常10%–30%，月治疗负担300–800元区间。
原研卫材版本（Lenvima）同规格零售价8000–9000元/盒，未走医保渠道时，月费用：
- 8mg剂量需2盒≈1.6–1.8万元
- 12mg剂量需3盒≈2.4–2.7万元
- 24mg剂量需6盒≈4.8–5.4万元
孟加拉、印度上市的海仿制药可将月费用压至1000–1500元，但需通过正规跨境药房购买，并保留发票与检验报告，以备后续医保二次报销或法律维权。
对于低收入患者，卫材中国“乐惠新生”援助项目提供买3赠3、买6赠全年等梯度赠药，配合医保后，年自付金额可降至1.5万元以下；申请条件包括：确诊为HCC/DTC/RCC、家庭年收入低于所在地城镇人均可支配收入1.5倍、医保已报销首阶段药费。
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