复方斑蝥胶囊能和中药一起用吗
复方斑蝥胶囊能和中药一起用吗
复方斑蝥胶囊本身由斑蝥、人参、黄芪、莪术等11味中药组成，属于“中成药”范畴，因此“与中药同用”实质是“与汤剂或其他中成药联用”。临床常规做法是允许联用，但须满足三个前提：辨证一致、毒性不叠加、成分不重复。
- 辨证层面：复方斑蝥胶囊偏于“破血消瘀、攻毒蚀疮”，若汤剂以清热解毒、扶正固本为主，则可协同；若汤剂同样走“破血”路线，则易致“攻伐太过”。
- 毒性层面：斑蝥素对泌尿道、肝肾功能有剂量依赖性刺激，若再加用含斑蝥、蟾酥、马钱子等毒性饮片，极易出现血尿、蛋白尿或ALT升高。
- 成分层面：市售肝癌辅助胶囊（如慈丹、楼莲、养正消积）与复方斑蝥重复含莪术、半枝莲、黄芪者高达9种，合方使用会被判定为“重复用药” 。
结论：可以同用，但必须由中医肿瘤科医师重新裁方，并每2周复查肝肾功能、血常规。
甲磺酸伊马替尼片2026年能纳入医保吗
伊马替尼2001年进入中国时标价23500元/盒，2013年专利到期后国产仿制药上市，2017年纳入国家医保乙类，目前支付标准约每盒810元（0.1g×60片），各地报销比例70%–90% 。
2025年国家医保目录调整中，伊马替尼原研及全部仿制药均作为“协议期内乙类”继续保留，协议有效期截至2026年12月31日 。因此，2026年患者仍可正常刷卡报销，无需担心“被踢出目录”。
值得留意的是，同一治疗领域的新一代药物甲磺酸氟马替尼也已纳入医保，若2026年医保谈判出现“以新替旧”的支付策略，伊马替尼报销限制可能缩窄为“二线或耐药后使用”，但药品本身不会退出支付范围。
2025年国家医保目录调整中，伊马替尼原研及全部仿制药均作为“协议期内乙类”继续保留，协议有效期截至2026年12月31日 。因此，2026年患者仍可正常刷卡报销，无需担心“被踢出目录”。
值得留意的是，同一治疗领域的新一代药物甲磺酸氟马替尼也已纳入医保，若2026年医保谈判出现“以新替旧”的支付策略，伊马替尼报销限制可能缩窄为“二线或耐药后使用”，但药品本身不会退出支付范围。
甲磺酸伊马替尼片是什么药
甲磺酸伊马替尼是第一代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，通过竞争性结合ATP位点，阻断费城染色体阳性细胞的异常增殖信号，被视为“分子靶向治疗里程碑”。
适应证包括：
适应证包括：
- 费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期、加速期、急变期；
- Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）；
- 不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）；
- 少数骨髓增生异常/嗜酸细胞综合征。
常规剂量：CML慢性期400mg每日1次，随餐温水整片吞服；GIST推荐400–600mg每日1次。常见不良反应为水肿、恶心、肌肉痉挛、皮疹及中性粒细胞减少，多数可通过减量或对症治疗控制 。用药期间需定期监测Q-T间期、肝酶及血象。
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