顺铂的适应症有哪些

顺铂是一种广谱化疗药物，其适应症广泛，涵盖了多种实体瘤和恶性肿瘤。具体适应症包括 ：小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。此外，顺铂还可用于增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，放疗同时给药可加强对肺癌、食管癌、头颈部肿瘤的局部进展的控制。

自2025年起，顺铂作为医保乙类药品，其医保报销政策进一步明确和优化。报销条件主要包括 ：患者需持有有效的医保卡，并在定点医疗机构进行治疗。医保报销的适应症范围主要集中在常见的恶性肿瘤，如胃癌、食管癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、非小细胞肺癌等。此外，医保报销的比例和范围因地区而异，一般在50%~70%之间。

当患者对顺铂产生耐药性时，可考虑使用其他铂类药物或联合其他治疗方案。奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，与顺铂无交叉耐药，可作为替代药物，常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等的治疗。此外，还可联合使用靶向治疗药物或免疫治疗药物，如卡瑞利珠单抗，其联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗已被纳入医保。具体用药方案需根据患者的具体病情、耐药机制及身体状况，由专业医生制定。