马立巴韦片的作用
马立巴韦片的作用
马立巴韦片是一种抗病毒药物，主要用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染及疾病。它属于苯并咪唑核糖苷类药物，通过抑制CMV的pUL97蛋白激酶活性，阻断病毒的复制过程。这种药物特别适用于对更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠等传统抗病毒药物治疗无效的患者。
马立巴韦片的用法
马立巴韦片的用法较为灵活，但需严格遵循医嘱。推荐剂量为成人和12岁及以上、体重至少35kg的儿童患者，每次400mg（2片200mg），每日两次口服，可与或不与食物同服。若与抗惊厥药（如卡马西平、苯妥英或苯巴比妥）合用时，需根据具体药物调整剂量。例如，与卡马西平联合给药时，剂量需增加至800mg，每日两次；与苯妥英或苯巴比妥联合给药时，剂量需增加至1200mg，每日两次。
马立巴韦片作用及注意事项
马立巴韦片在治疗CMV感染方面具有显著效果，但使用时需注意以下几点：
- 药物相互作用：马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合使用时，可能会拮抗其抗病毒活性，因此不建议同时使用。此外，与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、利福布汀或圣约翰草）联合使用时，可能降低马立巴韦的疗效，需避免。
- 剂量调整：与抗惊厥药合用时需调整剂量。此外，马立巴韦可能升高他克莫司、环孢素、西罗莫司等免疫抑制剂的血药浓度，需频繁监测并调整剂量。
- 不良反应监测：治疗期间可能出现味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳等常见不良反应。此外，还需注意机会性感染、病毒学复发等严重不良反应。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童及老年人等特殊人群使用时需谨慎，需在医生指导下权衡利弊。
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