泊沙康唑口服混悬液的作用

泊沙康唑口服混悬液的作用

• 预防侵袭性真菌感染：适用于13岁及以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者，如接受造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的患者或化疗导致长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。
• 治疗口咽念珠菌病：包括伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。泊沙康唑通过抑制真菌细胞膜上的羊毛甾醇14α-脱甲基酶，从而阻碍麦角固醇的生物合成，发挥抗真菌作用。

泊沙康唑口服混悬液的用法

• 剂量：
  • 预防侵袭性真菌感染：200mg（5ml），每日3次。疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。
  • 口咽念珠菌病：第1天的负荷剂量100mg（2.5ml），每日2次，之后100mg（2.5ml），每日1次，为期13天。
  • 伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病：400mg（10ml），每日2次。疗程根据患者基础疾病的严重程度和临床应答而定。
• 服用方法：
  • 使用前需充分振摇混悬液。
  • 必须在进餐期间或进餐后立即（20分钟内）服用，以增加药物吸收并优化血浆浓度。
  • 对于无法正常进餐的患者，可以伴随营养液或碳酸饮料（如姜汁汽水）服用。
  • 每次给药后和储存前建议用水清洗量匙。
• 特殊人群的用法：
  • 肾功能不全患者：肾功能不全对泊沙康唑口服混悬液的药代动力学无显著影响，轻度至重度肾功能受损患者无需调整剂量。
  • 肝功能不全患者：在轻度至重度肝功能不全（Child-Pugh A、B和C级）患者中，不建议对本品进行剂量调整。
  • 性别和人种：泊沙康唑的药代动力学性质不受性别和人种的显著影响，无需根据性别和人种对本品进行剂量调整。

泊沙康唑口服混悬液作用及注意事项

• 药物相互作用：
  • 禁止与西罗莫司联合使用，以免导致西罗莫司中毒。
  • 禁止与CYP3A4底物联合使用，因为联合使用会导致QT间期延长。
  • 禁止与主要通过CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂（如阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀）联合使用，以免导致横纹肌溶解。
  • 禁止与麦角生物碱（麦角胺和双氢麦角胺）联用，以免导致麦角中毒。
  • 禁止慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞型淋巴瘤（SLL）患者在维奈克拉初始给药和剂量递增期间合并给予泊沙康唑治疗，以免增加肿瘤溶解综合征的风险。
• 其他注意事项：
  • 对泊沙康唑、本品的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者禁用本品。
  • 在出现重度腹泻或呕吐的患者中，必须对突破性真菌感染进行密切监测。
  • 对于无法进餐或不能耐受口服营养液或碳酸饮料的患者，考虑采用其他抗真菌治疗。