纳武利尤单抗耐药了再吃什

纳武利尤单抗耐药了再吃啥

• 继续使用PD-1药物：部分患者在耐药后继续使用纳武利尤单抗，仍可能获益。数据显示，PD-1无效后继续用药的患者，有效率为19%，中位生存期为24.4个月。
• 联合其他免疫治疗药物：如联合LAG-3抗体治疗PD-1耐药的黑色素瘤患者，客观缓解率（ORR）可达20%。此外，联合CTLA-4抗体（如伊匹木单抗）也是一种选择，可提高疾病控制率。
• 靶向治疗或化疗：对于某些肿瘤类型，如非小细胞肺癌（NSCLC），在纳武利尤单抗耐药后，可考虑靶向治疗（如EGFR-TKI）或化疗（如铂类联合吉西他滨）。
• 新型免疫治疗药物：一些新型免疫治疗药物或联合方案正在研究中，患者可关注相关临床试验。

纳武利尤单抗作用及注意事项

作用机制

适应证

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：一线治疗PD-L1表达阳性（≥1%）的晚期或转移性NSCLC。
• 头颈部鳞状细胞癌：用于复发或转移性头颈部鳞状细胞癌。
• 胃癌及胃食管连接部癌：用于既往接受过两种或以上疗法的晚期胃癌。
• 尿路上皮癌：用于不可切除或转移性尿路上皮癌的一线治疗。

注意事项

• 免疫相关不良反应：纳武利尤单抗可能引发多种免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎、结肠炎、内分泌紊乱（甲状腺功能异常、肾上腺功能不全）及皮疹等。患者需密切监测身体状况，若出现呼吸困难、持续腹泻、黄疸等症状，应立即就医。
• 用药监测：治疗期间及停药后至少5个月内需持续监测，定期检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。治疗前需筛查乙肝、结核等感染，因为药物可能激活潜伏感染。
• 药物相互作用：避免与其他免疫抑制药物（如糖皮质激素）或活疫苗同时使用，以免降低疗效或增加感染风险。
• 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女禁用，因为可能影响胎儿或婴儿免疫系统发育。肝肾功能不全者需在医生指导下使用。

地舒单抗的适应症有哪些

• 骨质疏松症：用于治疗高风险的骨质疏松症患者，降低骨折风险。
• 骨转移癌：用于治疗实体瘤骨转移患者，预防和治疗骨相关事件。
• 高钙血症：用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。