甲苯磺酸多纳非尼片耐药有哪些表现

甲苯磺酸多纳非尼片耐药有哪些表现

• 病灶直径总和增加≥20% 或出现1个以上新发转移灶，通常提示药物失去抑制肿瘤生长的能力。
• PET-CT代谢活性重新升高，即使病灶大小未明显变化，也提示肿瘤细胞恢复增殖活性。

• 既往下降的**AFP（甲胎蛋白）或Tg（甲状腺球蛋白）**突然持续上升，增幅超过25%，需警惕克隆筛选导致的耐药。
• VEGF、FGF等促血管生成因子血清浓度再次升高，提示靶点逃逸。

• 肝病患者疼痛、腹胀、乏力在短期内明显加重；甲状腺癌患者出现颈部肿块快速增大或声音嘶哑，往往预示疾病进展。

甲苯磺酸多纳非尼片有哪些常见的副作用

甲苯磺酸多纳非尼片副作用症状

皮肤症状

• 手足综合征：掌跖红肿、脱皮、皲裂，可伴疼痛，影响行走或持物。
• 广泛皮疹：多呈红色斑丘疹，伴瘙痒，严重者出现水疱、糜烂需停药处理。

消化道症状

• 水样腹泻：每日可达4次以上，伴轻度腹痛，需警惕电解质紊乱。
• 食欲下降：短期内体重下降>5%，可出现味觉减退、早饱感。

心血管症状

• 血压升高：常在治疗后2–4周出现，收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg需立即干预。
• 心悸、胸痛：罕见但需排除心肌缺血或QT间期延长。

其他需关注症状

• 黄疸或茶色尿提示肝毒性，需复查ALT、AST，若**≥3级升高**应暂停用药。
• 黑便、呕血或剧烈头痛伴视物模糊提示出血事件，需紧急就医。