甲磺酸贝舒地尔片耐药有哪些表现
甲磺酸贝舒地尔片耐药有哪些表现
临床疗效减退是最直接的提示：原有皮肤、口腔或肝脏等cGVHD靶器官的症状在持续用药4–8周后重新加重，或出现新的器官受累；例如皮疹范围扩大、关节挛缩进展、胆红素再次升高。
生化与免疫学信号：外周血淋巴细胞计数由低值逐渐回升、IL-6或TNF-α水平升高、磷酸化STAT3上调，提示ROCK2抑制通路被绕过。
伴随糖皮质激素需求增加：若原先已减停激素，在无明显诱因下需加大剂量才能控制病情，亦应高度怀疑耐药。
生化与免疫学信号：外周血淋巴细胞计数由低值逐渐回升、IL-6或TNF-α水平升高、磷酸化STAT3上调，提示ROCK2抑制通路被绕过。
伴随糖皮质激素需求增加：若原先已减停激素，在无明显诱因下需加大剂量才能控制病情，亦应高度怀疑耐药。
甲磺酸贝舒地尔片有哪些常见的副作用
发生率≥20%的不良反应包括：
- 感染（53%，其中3–4级16%）
- 乏力、恶心、腹泻、呼吸困难、咳嗽
- 水肿、出血、骨骼肌肉疼痛、头痛
- 高血压、血磷降低、γ-谷氨酰转移酶升高
甲磺酸贝舒地尔片副作用症状
血液与出血表现：鼻衄、牙龈出血、大片瘀斑，实验室可见血小板减少（最高10%达3–4级）。
消化系统：上腹或脐周隐痛、每日3次以上水样便，伴食欲减退。
呼吸系统：活动后气促、干咳，重者静息亦呼吸困难。
全身反应：持续乏力影响日常活动，踝部可凹陷性水肿。
皮肤黏膜：瘙痒性斑丘疹、干燥脱屑，可进展为泛发性剥脱性皮炎。
实验室警示：ALT或AST升高伴黄疸、血肌酐短暂上升，提示需立即评估肝肾功能。
消化系统：上腹或脐周隐痛、每日3次以上水样便，伴食欲减退。
呼吸系统：活动后气促、干咳，重者静息亦呼吸困难。
全身反应：持续乏力影响日常活动，踝部可凹陷性水肿。
皮肤黏膜：瘙痒性斑丘疹、干燥脱屑，可进展为泛发性剥脱性皮炎。
实验室警示：ALT或AST升高伴黄疸、血肌酐短暂上升，提示需立即评估肝肾功能。
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