雷莫西尤单抗注射液2025年降价了吗
雷莫西尤单抗注射液2025年降价了吗
截至2023年7月,国家医保局公开信息显示:雷莫西尤单抗注射液已纳入全国16个省份70个城市的85个惠民保目录,且中国上市价格为全球最低价。2025年是否会在现有基础上再次降价,取决于新一轮国家医保谈判结果;目前官方尚未发布明确降价公告,但其已处于“低价准入”状态,进一步大幅下调空间有限。
雷莫西尤单抗注射液耐药期
临床把“耐药”界定为疾病进展或不可耐受的毒性出现。在关键注册研究中:
- 胃癌患者中位无进展生存期(PFS)为4.4个月,总生存期(OS)为9.6个月;
- 肝癌患者中位PFS为2.8个月,OS为9.1个月。
约在治疗后3-5个月开始出现影像学进展,提示进入耐药阶段。真实世界数据显示,部分患者通过剂量下调(8mg/kg→6mg/kg→5mg/kg)联合局部治疗可短暂恢复控制,但总体耐药窗口与上述研究一致。
雷莫西尤单抗注射液副作用很大吗
不良反应可控,但需重点监测心血管与出血事件:
- 常见且多数为1-2级:周围性水肿、高血压、腹泻、疲乏、中性粒细胞减少等;
- 需警惕的严重事件:
- ≥3级出血、胃肠穿孔、动脉血栓栓塞——出现即永久停药;
- 蛋白尿:24h尿蛋白>2g即暂停给药,>3g或肾病综合征则永久停药,提示肾脏血管内皮损伤;
- 老年患者(≥65岁)不良事件发生率高于年轻人群,但不推荐减量,需加强监测。
整体而言,在规范预处理(H受体拮抗剂、地塞米松等)及定期实验室监测下,大多数患者可耐受并完成既定疗程。
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