免疫治疗最新进展！涵盖NSCLC全周期治疗，肺癌患者一定要看！

2025年6月29日，首届复旦大学附属肿瘤医院马銮湾肿瘤内科学学术大会暨复旦肿瘤厦门医院肿瘤内科开科一周年学术报告会成功举办。

本次大会聚焦肿瘤精准治疗前沿资讯，汇聚国内权威专家共议诊疗新进展。觅健科普君受邀参加学习。

开幕式上，复旦肿瘤厦门医院常务副院长张成钢，复旦大学附属肿瘤医院大内科主任王红霞教授，上海市抗癌协会秘书长倪明分别致辞。他们均表示，此次会议既是对复旦肿瘤厦门医院开科一周年成果的总结，更是促进肿瘤内科领域学术交流、助力学科发展的重要契机，希望通过多学科碰撞与经验分享，为提升肿瘤诊疗水平贡献力量。开幕式由复旦肿瘤厦门医院院长助理、肿瘤内科执行主任秦文星教授主持。

会上，福建省人民医院 肿瘤科主任 房文铮教授讲述了《2025ASCO非小细胞肺癌免疫治疗进展》，这也是肺癌觅友们十分关注的话题，学习后，科普君火速提炼干货奉上，希望能为大家带来切实可用的诊疗参考。

“围术期”可以通俗地理解为“围绕着手术的一段时期”，以下最新进展主要为术前的新辅助治疗进展。

该研究入组了新诊断的、可切除的、IB期（＞4cm）-IIIA期NSCLC，这些患者均没有EGFR敏感突变或ALK变异。入组后被随机分为以下两组：

试验组：纳武利尤单抗+化疗*组

对照组：化疗*组

*化疗包括培美曲塞+顺铂、吉西他滨+顺铂等方案，根据患者是否为鳞状细胞癌来选择对应方案。

前期数据中，患者已经展现出了无事件生存期（EFS）和病理完全缓解率（pCR）的改善，mEFS从21.1个月提升为59.6个月，pCR率则从2.2%提高至24.0%，数据相当亮眼。

本次大会则更新了随访时间5年以上的最终OS分析结果，结果显示试验组能给受试者带来统计学意义上的OS获益，5年OS率提高了10%（65% vs 55%）。其中，PD-L1≥1%的患者受益明显更高。

NeoCOAST研究是一项II期研究，研究评估的是可切除IIA-IIIB期NSCLC的新治疗模式。

入组患者被分成了不同组别（不同组别中新型抗肿瘤药物不同，化疗药也略有不同），目前可报告组别中，新型抗肿瘤药物分别为：抗CD73单抗 oleclumab、抗NKG2A单抗 monalizumab和TROP2 ADC Dato-DXd。

研究数据显示，所有组别的mPR率表现均良好，其中TROP2 ADC组pCR率数值上较高（35.2%），其他两组分别为20.3%（抗CD73单抗组）和25.7%（抗NKG2A单抗组）；两个单抗组中PD-L1≥1%患者的pCR率和mPR率高于PD-L1＜1%患者；鳞癌的pCR率和mPR率高于腺癌患者。

ctDNA清除率上，TROP2 ADC组高于两个单抗组，分别为72.5%（TROP2 ADC组）、50.9%（抗CD73单抗组）和53.6%（抗NKG2A单抗组）。

该研究是ADC药物用于新辅助治疗的首次报道，证实了度伐利尤单抗+TROP2 ADC（Dato-DXd）+含铂单药化疗在可切除NSCLC中还是较有前景的，觅友们可期待后续更多研究数据的披露。

该研究入组了553位不可切除III期NSCLC、同步放化疗（cCRT）或序贯放化疗（sCRT）后未进展，无EGFR/ALK/ROS1突变患者。这些患者被随机分为以下三组：

1组：贝莫苏拜单抗+安罗替尼组；

2组：贝莫苏拜单抗+安慰剂组；

3组：安慰剂+安慰剂组；

经过随访发现，贝莫苏拜单抗联合或不联合安罗替尼，都能为不可切III期NSCLC患者带来PFS的显著获益，1组、2组、3组的PFS分别为15.1个月、9.7个月和4.2个月。另外，三组的客观缓解率（ORR）分别为25.6个月、23.3个月和12.9个月；疾病控制率（DCR）、OS数据则暂不成熟，还需要长期随访。

该研究受试者的主要纳入标准为：大肿瘤、EGFR/ALK野生型、未经过抗肿瘤治疗。其中大肿瘤指的是原发肿瘤最大径≥5cm，或转移性淋巴结最短径≥2cm。

研究相对比较复杂，包含了三个阶段治疗：诱导期、cCRT期和巩固期。诱导期主要负责缩小肿瘤体积（缩小方式包括试验组的特瑞普利单抗+含铂双药化疗，和对照组的含铂双药化疗），cCRT（同步放化疗）负责杀灭其余肿瘤，巩固期无进展患者使用特瑞普利单抗巩固一年。

入组患者按1:1的比例随机分入试验组和对照组，随访后发现，诱导治疗后，两组的ORR分别为77.6%和48.0%；而整个治疗期完成后，两组的PFS分别为NR和12.4个月，试验组的PFS更是得到了显著的提高。

研究入组了531位局部进展或复发/转移、TPS≥1%、未经过系统性治疗、未使用过抗血管/免疫检查点抑制剂治疗、无EGFR突变/ALK或ROS1重排的NSCLC患者。

这些患者按2:1的比例随机分为以下两组：

1组：贝莫苏拜单抗+安罗替尼；

2组：帕博利珠单抗+安慰剂；

数据显示，1组的PFS相对2组获得了显著的改善（11.0m vs 7.1m），1组和2组的ORR分别为57.3%和39.5%，DCR率则分别为85.9%和79.1%，OS数据尚未成熟。

该研究入组了579位IIIB期-IV期sq-NSCLC患者，这些患者既往未接受系统性治疗，且治疗前无致命性出血风险。

患者被随机分为以下两组：

1组：先贝莫苏拜单抗+卡铂+紫杉醇诱导治疗，后贝莫苏拜单抗+安罗替尼维持治疗；

2组：先替雷利珠单抗+卡铂+紫杉醇诱导治疗，后替雷利珠单抗+安慰剂维持治疗；

用药后疗效数据显示：1组和2组的PFS分别为10.12个月和7.79个月，1组PFS显著提高，并且在PD-L1 TPS 1-49%的患者中，获益更为显著（10.12个月 vs 7.00个月），TPS≥50%的患者，PFS数据则尚未达到（NR vs NR）。

ORR和DCR也有提升，1组和2组的ORR分别为71.94%、65.14%，DCR则分别为91.01%和88.73%，且1组的缓解持续时间更为持久，张伟持续缓解时间分别为9.69个月和8.34个月。

该研究入组患者为驱动基因阴性的晚期或转移性一线NSCLC患者，这些患者被分为以下6个队列（非随机化分配，所以疗效之间不能直接对比）：

其中，接受双联治疗的一线患者，mPFS为11.2个月，ORR达到了54.8%，DCR为88.1%；接受三联治疗的一线患者，mPFS为6.8个月，ORR为55.6%，DCR可达88.9%。

最终分析显示，Dato-DXd+帕博利珠单抗±铂类化疗，在晚期或转移性非小细胞肺癌中产生了持久的抗肿瘤活性，双联和三联在PD-L1＜50%的患者中，持续缓解时间（DOR）分别为12.0个月和14.6个月，在PD-L1≥50%的患者中，双联和三联的DOR都尚未达到。

回顾性探索则显示，该研究中TROP2 NMR阳性患者的PFS和OS都呈现了延长趋势。总之Dato-DXd+帕博利珠单抗±铂类化疗的方案还是很值得我们期待的。

此次会议的成功举办，不仅加强了国内肿瘤领域专家的合作与交流，也为充分展现了复旦肿瘤厦门医院在肿瘤诊疗领域的专业实力与发展潜力，为推动区域乃至全国肿瘤防治事业的进步起到了积极作用。

最后，感谢主办方的邀请，科普君也将持续追踪更多前沿进展，及时为觅友们带来充满希望的一手消息，请大家关注“肺癌康复圈”，我们与你一起走向美好明天！

最后，看到这么多的最新临床研究结果，大家有什么新的看法或疑惑呢？欢迎评论区留言讨论！

审核专家

秦文星 教授

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师

复旦肿瘤厦门医院 院长助理、肿瘤内科执行主任肿瘤学博士、临床药学博士后、硕士生导师、上海青年拔尖人才

中国临床肿瘤学会青年专家委员会  副主任委员

中国临床肿瘤学会患者教育专委会  常委

中国临床肿瘤学会转化医学专委会  常委

中国临床肿瘤学会肿瘤心脏病学专委会 常委

中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会  委员

中国抗癌协会肿瘤支持治疗专委会  秘书长

中国抗癌协会海峡交流专委会 常委

中国抗癌协会乳腺癌专委员会  委员

中国抗癌协会整合肿瘤专委会 委员

中国抗癌协会肿瘤内科学专委会 委员

中国抗癌协会肿瘤临床研究管理专委会 委员 

中国抗癌协会肿瘤异质性与个体化治疗专委会 委员 

中国抗癌协会罕见突变及罕见肿瘤专委会 委员 

国家卫健委能力建设与继续教育肿瘤学专委会  委员

上海市医师协会肿瘤精准诊疗专委会 副会长

上海市抗癌协会肿瘤心脏病学专委会 副主委

上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会  委员兼青委副主委

分享专家

房文铮教授

肿瘤科主任 博士后 主任医师 副教授 肿瘤学博士 硕士生导师

国家二级心理咨询师

国家新药临床试验中心专业负责人(肿瘤专业)

中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会 常务委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会 常务委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会 委员

福建省基层卫生协会中西医整合肿瘤康复专业委员会 主任委员

福建省抗癌协会肿瘤心理专委会 副主任委员

福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会 常务委员

福建省中医药学会肿瘤学专业委员会 常务委员

入选福建省卫生厅西学中高级人才研修项目主持/参研国家及省部级课题8项获福建省科技进步二等奖(第一完成人)获得国家发明专利1项

内容制作

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：主办方提供

责任编辑：觅健科普君