帕妥珠单抗主要针对什么肿瘤有效
帕妥珠单抗主要针对什么肿瘤有效
帕妥珠单抗（Pertuzumab）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。HER2（人表皮生长因子受体2）是一种在某些乳腺癌细胞中过度表达的蛋白，其过度表达与肿瘤的侵袭性和复发风险密切相关。帕妥珠单抗通过靶向HER2受体，阻断其信号传导路径，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
在临床应用中，帕妥珠单抗被广泛用于以下几种乳腺癌的治疗场景：
- 早期乳腺癌：对于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者，帕妥珠单抗常与曲妥珠单抗及化疗联合使用，以降低癌症复发的风险。
- 转移性乳腺癌：在HER2阳性、晚期或转移性乳腺癌患者中，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗、紫杉类化疗药物联合使用，可显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。
- 新辅助治疗（术前治疗）：帕妥珠单抗联合其他药物用于术前治疗，有助于缩小肿瘤体积，提高手术成功率。
此外，帕妥珠单抗在HER2阳性胃癌等其他肿瘤中的应用也在研究中。
帕妥珠单抗是靶向药还是免疫药
帕妥珠单抗是一种靶向治疗药物，属于单克隆抗体类药物。其主要作用机制是通过靶向HER2受体，阻断HER2与其他HER家族成员（如HER3）形成的二聚体，从而抑制下游信号通路的激活。这种信号通路的阻断可以导致癌细胞生长停滞和凋亡。
帕妥珠单抗还可通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）机制，引导免疫系统的天然杀伤细胞（NK细胞）攻击HER2过表达的癌细胞。尽管这一机制涉及免疫系统的作用，但帕妥珠单抗的核心作用仍然是通过靶向HER2受体来实现的，因此它被归类为靶向治疗药物。
帕妥珠单抗的不良反应
帕妥珠单抗在临床应用中可能会引起一系列不良反应，这些反应的类型和严重程度因个体差异而有所不同。根据多项临床试验的总结数据，帕妥珠单抗最常见的不良反应（发生率≥30%）包括腹泻、脱发、恶心、疲劳、中性粒细胞减少症和呕吐。
在3~4级不良反应中，中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症的发生率较高（≥10%）。此外，左心室功能不全也是需要特别关注的不良反应之一，但在临床试验中，帕妥珠单抗治疗组的左心室功能不全发生率低于安慰剂组。
其他常见的不良反应还包括皮疹、周围神经病变、食欲下降、贫血、体重减轻、乏力、味觉障碍和低镁血症等。在老年患者（≥65岁）中，某些不良事件的发生率可能更高，例如食欲下降、贫血、体重减轻、乏力、味觉障碍和周围神经病变。
总体而言，帕妥珠单抗的不良反应大多可以通过调整剂量、对症治疗或暂停用药等方式进行管理。
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