卡度尼利单抗是什么?有什么用

卡度尼利单抗是什么

卡度尼利单抗（Cadonilimab，商品名：开坦尼）是一种创新的双特异性抗体药物，由康方生物自主研发。它能够同时靶向PD-1和CTLA-4两个免疫检查点蛋白，通过阻断PD-1和CTLA-4与其配体PD-L1/PD-L2和B7.1/B7.2的相互作用，解除免疫抑制信号，从而增强机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。这种“一箭双雕”的机制使其在肿瘤免疫治疗中展现出独特的优势。

卡度尼利单抗的用途

卡度尼利单抗主要用于治疗多种恶性肿瘤。目前，它已获批用于以下适应症：

1. 复发或转移性宫颈癌：卡度尼利单抗是首个针对复发或转移性宫颈癌的标准治疗方案，能够显著延长患者的中位生存期。

2. 晚期胃癌或胃食管结合部腺癌：卡度尼利单抗联合化疗被批准用于一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌，其在不同PD-L1表达水平的患者中均显示出显著的生存获益。

此外，卡度尼利单抗还在探索用于其他多种恶性肿瘤的治疗，包括肝癌、肺癌、肾癌和食管鳞癌等。

卡度尼利单抗的副作用

卡度尼利单抗作为一种免疫治疗药物，可能会引发一系列与免疫相关的不良反应，主要包括以下几类：

1. 皮肤反应：约23%的患者可能出现皮疹、瘙痒等症状，这是由于药物激活免疫系统导致的皮肤超敏反应。

2. 血液系统问题：可能出现贫血或免疫相关性血小板减少症，但后者发生率较低。

3. 内分泌系统问题：常见的有甲状腺功能减退或亢进，这是由于免疫系统错误攻击甲状腺组织。

4. 肝肾功能影响：部分患者可能出现肝功能异常（如丙氨酸氨基转移酶升高）或肾功能异常（如蛋白尿）。

5. 其他免疫相关不良反应：包括免疫相关性肺炎、胃肠道毒性、心肌炎等。

尽管存在这些潜在副作用，但卡度尼利单抗的安全性相对较高，大多数不良反应可通过医学干预进行控制。

卡度尼利单抗的适合人群

卡度尼利单抗适用于以下人群：

1. 复发或转移性宫颈癌患者：尤其适用于既往接受含铂化疗失败的患者。

2. 晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者：无论PD-L1表达水平，卡度尼利单抗联合化疗均可为患者带来显著的生存获益。

3. 其他恶性肿瘤患者：卡度尼利单抗在多种肿瘤的临床试验中展现出良好的治疗效果，未来有望扩展至更多适应症。

然而，卡度尼利单抗并不适合所有患者。对药物成分过敏、中度或重度肝肾功能不全的患者应谨慎使用。此外，18岁以下儿童和青少年尚未确立其安全性和有效性，因此不推荐使用。