注射用戈舍瑞林微球的适应症有哪些

注射用戈舍瑞林微球的适应症有哪些

• 前列腺癌：用于治疗需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。通过抑制脑垂体促性腺激素的分泌，降低血清睾酮水平，从而达到治疗前列腺癌的目的。
• 乳腺癌：适用于需要雌激素抑制治疗的乳腺癌患者。长期注射可使血清雌二醇降低至绝经后水平，从而抑制乳腺癌细胞的生长。
• 子宫内膜异位症：可用于治疗子宫内膜异位症，通过抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而减轻子宫内膜异位症的症状。

注射用戈舍瑞林微球的副作用有哪些

• 过敏反应：可能出现过敏样或哮喘过程、皮疹、荨麻疹和光敏性反应。
• 心血管系统：低血压、心肌梗死、肺栓塞等。男性患者使用GnRH激动剂可增加发生心肌梗死、心源性猝死和卒中的风险。
• 中枢/周围神经系统：惊厥、周围神经病、脊柱骨折/瘫痪。
• 内分泌系统：垂体卒中、糖尿病。接受GnRH激动剂治疗的患者已报道发生高血糖症和糖尿病的风险增加。
• 肝胆疾病：药物诱导的肝损伤。
• 血液学：白细胞减少。
• 精神病学：心情波动，包括抑郁、自杀想法和企图。使用GnRH激动剂治疗的患者可能增加罹患抑郁的风险。
• 肌肉骨骼系统：骨密度降低、腱鞘炎样症状、纤维肌痛。使用GnRH激动剂可能增加骨质流失的风险，引起骨密度下降，并可能导致骨质疏松症，增加骨折风险。
• 皮肤和皮下：注射部位反应。
• 泌尿生殖系统：前列腺疼痛。伴有骨转移的前列腺癌患者在戈舍瑞林开始治疗后报告了高钙血症。

使用注射用戈舍瑞林微球的注意事项

• 肿瘤闪烁现象：初始给药可导致前列腺癌患者血清睾酮水平一过性升高，乳腺癌患者血清雌激素水平一过性升高。在治疗的前几周，偶尔可能会出现症状的一过性恶化。
• 高血糖症和糖尿病：接受GnRH激动剂治疗的患者应定期监测血糖和/或糖化血红蛋白（HbA1c），并根据高血糖症或糖尿病当前临床实践进行管理。
• 心血管疾病：应结合心血管风险因素综合评估前列腺癌患者治疗时的风险。接受GnRH激动剂治疗的患者应监测是否出现提示心血管疾病发展的症状和体征。
• QT/QTc间期延长：对于有QT间期延长病史或具有QT间期延长危险因素的患者以及正在使用可能延长QT间期药物的患者，在启动本品治疗前，医生应评估获益风险比。
• 高钙血症：一些伴有骨转移的前列腺癌患者在戈舍瑞林开始治疗后报告了高钙血症，如果确实发生高钙血症，应给予适当的治疗措施。
• 骨密度影响：使用GnRH激动剂可能增加骨质流失的风险，引起骨密度下降，并可能导致骨质疏松症，增加骨折风险。具有骨质疏松其他危险因素的患者需要特别注意。
• 其他：罕见的是，应用GnRH激动剂可能发现以前未知的促性腺激素细胞垂体瘤的存在。这些患者可能表现为垂体卒中，特征为突发头痛，呕吐，视觉损坏和眼肌麻痹。使用GnRH激动剂治疗的患者可能增加罹患抑郁的风险，患者应得到相应告知。如出现症状，应予适当的治疗。接受抗凝血药治疗的患者应注意，因为在注射部位可能会出现血肿。由于雄激素剥夺，GnRH激动剂治疗可增加贫血风险。应对接受治疗的患者评估这一风险，并进行适当监测。
• 特殊人群：妊娠及哺乳期妇女禁用。本品尚未在儿童患者中开展安全有效性研究，故不推荐儿童患者使用。老年患