瑞普替尼的适应症有哪些

瑞普替尼的适应症有哪些

瑞普替尼(Repotrectinib)主要用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。这种药物通过靶向ROS1基因突变,抑制癌细胞的生长和扩散,为患者提供了新的治疗选择。

瑞普替尼的副作用有哪些

瑞普替尼的副作用较为多样,常见的包括:
  • 胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹泻、便秘等,这可能是由于药物对胃肠道的刺激作用。
  • 神经系统影响:可能出现头晕、共济失调、认知障碍等中枢神经系统不良反应。
  • 味觉改变或丧失:部分患者在服用瑞普替尼后会出现味觉障碍。
  • 疲劳和虚弱:患者可能会感到身体疲劳和虚弱。
  • 呼吸系统问题:如呼吸困难,这需要引起重视。
  • 肌肉和关节疼痛:部分患者可能会出现肌痛和关节痛。
  • 水肿:眼睛、面部、手臂和腿部可能出现肿胀。
  • 体重增加:一些患者可能会经历体重的增加。
此外,还有一些较为严重的副作用需要立即医疗救助,如情绪变化(如激动、混乱、焦虑或抑郁)、睡眠问题、视力改变(例如视力模糊、复视或对光敏感)、下背部和胃部疼痛、尿液颜色深且气味难闻、说话或理解困难、排尿减少、浅色粪便、皮肤和眼睛变黄、呼吸困难、缺乏关注和难以理解等。

使用瑞普替尼的注意事项

在使用瑞普替尼时,患者和医疗专业人员需要注意以下几点:
  • 中枢神经系统影响:瑞普替尼可引起中枢神经系统不良反应,如头晕、共济失调和认知障碍。如果出现这些症状,应暂停服用,待症状改善后以相同或减少的剂量恢复,或根据严重程度永久停用。
  • 间质性肺病/肺炎:需监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状,以指示间质性肺病/肺炎。对于疑似病例,应立即停止用药,如果确诊为间质性肺病/肺炎,则应永久停药。
  • 肝毒性:在治疗的第一个月,每两周监测一次肝功能检查,之后根据临床指征进行监测。根据严重程度,可能需要停止用药,然后以相同或减少的剂量继续用药,或永久停药。
  • 肌痛伴肌酸激酶升高:在治疗期间,应监测报告不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力的患者的血清肌酸激酶水平。根据严重程度,可能需要停药,好转后继续使用相同或减少的剂量。
  • 高尿酸血症:开始治疗前和治疗期间应定期监测血清尿酸水平。根据临床指征开始使用降尿酸药物治疗。可能需要暂停并恢复相同或减少剂量,或根据严重程度永久停药。
  • 骨骼骨折:应及时评估有骨折体征或症状(如疼痛、活动能力改变、畸形)的患者。
  • 胚胎-胎儿毒性:瑞普替尼可对胎儿造成伤害。应告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险,并使用有效的非激素避孕方法。
此外,在开始治疗之前,患者必须告知医生是否对瑞普替尼、其成分或任何其他药物过敏,以及是否存在神经系统疾病、肺部或肝脏问题。女性患者还需告知医生是否怀孕、计划怀孕或哺乳。同时,患者在服用瑞普替尼之前是否服用任何其他药物、草药、维生素、营养补充剂或非处方(OTC)药物,也必须告知医疗保健提供者。

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