地舒单抗的适应症有哪些

地舒单抗的适应症有哪些

地舒单抗是一种用于调节骨代谢的药物，其适应症主要包括以下几种：

• 骨质疏松症：适用于治疗骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症，以及骨折高风险的男性骨质疏松症。它能够抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低骨折的风险。

• 骨巨细胞瘤：用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤，包括成人和骨骼发育成熟（定义为至少一处成熟长骨骨骺）的青少年患者。

• 其他骨相关疾病：还可用于治疗前列腺癌、乳腺癌等实体瘤骨转移患者，以及糖皮质激素诱导的骨质疏松症（GIOP）。

地舒单抗的副作用有哪些

使用地舒单抗可能会出现多种副作用，具体如下：

• 常见副作用：包括背痛、皮疹、关节痛、腹泻、恶心呕吐、头痛、肌肉骨骼疼痛和肢体疼痛等。这些副作用通常较为轻微，但若症状严重或持续时间较长，应及时就医。

• 心血管系统：可能出现外周水肿，发生率在4%-20%之间；还可能出现高血压，发生率为5%。

• 中枢神经系统：疲劳的发生率在45%或更低，头痛的发生率为18%。

• 皮肤：皮炎和湿疹的发生率均在11%或更低。

• 内分泌：低磷血症的发生率为32%，严重低磷血症的发生率为15%；低钙血症的发生率为3%-10%。

• 胃肠道：食欲减退的发生率为25%，呕吐的发生率为25%，便秘的发生率为22%。

• 血液和肿瘤：贫血的发生率为22%，血小板减少症的发生率为20%。

• 感染：严重感染的发生率为5%。

• 神经肌肉和骨骼：无力的发生率在45%或更低，背痛的发生率为15%，关节痛的发生率为11%。

• 眼：白内障的发生率在5%或更低。

• 呼吸系统：呼吸困难的发生率为24%，咳嗽的发生率为16%，上呼吸道感染的发生率为6%-16%，肺炎的发生率为9%。

• 罕见但严重的副作用：包括药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状（DRESS综合征）、血管炎（c-ANCA阳性）、带状角膜病变、颌骨坏死，发生率为1%-4%等。

使用地舒单抗的注意事项

在使用地舒单抗时，需注意以下事项：

• 告知病史和过敏史：在开始使用地舒单抗之前，应告知医生自己的病史和药物过敏史，特别是对地舒单抗成分敏感的情况。

• 专业医务人员给药：地舒单抗通常以注射形式给药，每次注射需要由专业医务人员进行，应在医院或诊所进行。

• 遵循医嘱：按照医生的指示使用地舒单抗，不要自行改变剂量或停用药物。

• 监测血钙水平：由于地舒单抗抑制骨吸收，可能导致血钙水平下降，因此在使用过程中应定期监测血钙水平。

• 活动受限：地舒单抗可能会导致关节、骨骼或肌肉疼痛，患者在接受治疗期间可能需要限制剧烈运动或重负荷活动，以减轻疼痛和不适。

• 预防感染：地舒单抗可能会降低免疫力，增加感染的风险。患者在接受治疗期间应尽量避免接触疾病传播途径，并采取预防措施，如勤洗手、保持良好的个人卫生习惯以及避免接触生病的人群。

• 牙齿和口腔健康：地舒单抗可能会导致颌骨坏死，因此在开始治疗前应进行牙齿和口腔健康检查。患者在接受治疗期间应注意良好的口腔卫生，并避免进行口腔手术等有损口腔健康的操作。

• 非典型骨折风险：长期使用地舒单抗与非典型骨折有关，这些骨折通常发生在股骨转子下和股骨干。患者往往在骨折发生前几周到几个月感到前驱疼痛。一旦诊断出非典型骨折，可能会考虑停用地舒单抗。

• 超敏反应：在上市后环境下，在接受地舒单抗治疗的患者中已有罕见的药物相关超敏反应事件的报告，包括皮疹、荨麻疹、面部肿胀、红斑和速发严重过敏反应。