达可替尼是靶向药还是免疫药

达可替尼是一种靶向药。它属于第二代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够不可逆地与EGFR突变蛋白紧密结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与免疫药不同，靶向药主要通过精准作用于肿瘤细胞上的特定靶点来发挥疗效，而免疫药则是通过激活或调节人体的免疫系统来对抗肿瘤。

达可替尼的主要功效是单药用于表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。其作用机制是通过抑制EGFR家族的酪氨酸激酶活性，阻断癌细胞生长的信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和疾病进展。此外，达可替尼还展现出对HER2和HER4等旁路蛋白的抑制潜力，有助于延缓因旁路激活而导致的耐药问题，并为HER2及EGFR20ins突变的患者带来治疗希望。临床研究显示，达可替尼较标准靶向药物治疗能显著提高无进展生存期（PFS），并延长总生存期（OS），患者中位OS可达34.1个月。

达可替尼的推荐用法为每日口服45毫克，且不受食物影响。对于耐受性较差的老年或体弱患者，初始剂量可适度调整为每日30毫克。患者应尽量在每天的同一时间服药，若发生呕吐或遗漏服药，无需补服，只需在下一次规定时间继续服用正常剂量即可。在使用达可替尼期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能测试，以监测可能出现的副作用。如果出现严重不良反应，应立即停止使用并咨询医生。