肺癌晚期，已做手术

我妈妈病程不长，2014年5月18日在上海复旦大学肿瘤医院做的手术，实际因开胸发现双肺已经弥漫性扩散，（手术中为了取病理，去掉最大结节1.2*0.8mm,其他结节非常非常细小，甚至加强CT也只能识别出很几颗。做了三组淋巴清扫，后得知均已经淋巴转移。


手术前 CEA为47.79. 
PET-CT显示除淋巴纵膈淋巴肿大以及左上肺小结节一颗，无其他部位转移。
术后加强CT显示少量胸腔积液，散在小结节。
术后因身体条件不允许，未做任何治疗。5月25-6月12日期间因气短严重心悸入上海第六医院先后两次急诊住院，测CEA为25.23
我们回到肿瘤医院做了基因突变检测，为19外显因子突变，那时候不懂免疫组化，没有做，也不知道如果现在在病人体内无任何病灶的情况下，这个免疫组化还能不能做？如何做，请前辈们指点。叩谢。


2014.6月9日开始服用易瑞沙，直到8月17日复查CEA由25.23下降到20.83.胸片显示依然有少量胸腔积液，小结节影消失。看片的医生说积液比术后情况好很多，因为报告里没有胸水的体积数据，所以做以上对比描述。


2014.8月17日至2014.10月17日依然服用易瑞沙，CEA由25.23下降到15.84，复查CT胸水完全消失，无肿大淋巴结，无任何结节。除手术部位，CT显示与正常人没有区别。
不知道大家有没有遇到像我妈妈这样CEA惰性大的情况？


在CEA下降和肺部脑部，肝胆脾以及各项血指标均正常的情况下，却发现双颈B超有可疑现象多发淋巴结，描述如下：见少量椭圆形低回声团，均边界清晰，未见明显血流充盈，右侧最大1.2CM*0.5CN，左侧最大者1.4*1.0CM，（查询有关方面文献，左侧这颗的长短径尺寸着实让人讨厌）


疑问来了：难道在CEA下降的情况下会出现进一步的淋巴转移？为何我老妈的CEA指标如此惰性，大家吃易瑞沙后CEA指标几乎都可以回归正常，而我老娘的CEA数据慢吞吞，磨蹭蹭，有没有在CEA下降的情况下还会进一步转移呢？我们已经自上海回到地方上的医院，虽然为三级甲等，可医生和医疗条件以及理念都不及上海和其他大城市，我们没有做进一步的淋巴穿刺取病理，不知道必不必要？因为医生根据B超也难判断是恶性还是良性。所以请各位有经验的病友和前辈们来费力指导和出出主意。另，拜读憨豆叔叔的积极换药帖，假如我妈妈的颈部淋巴结无大碍，在没有免疫组化的情况下，我们接下来应该换成什么药好呢2992？阿西？还是其他。。我很想稳住老妈的病情，然后各药轮换，不知道有没有这个福气。请大家给个大体的推荐和估计，我知道这样请求甚至在这样的情况下有点要求或者强求的意思，还是请大家帮忙。谢谢。


最后衷心祝福各位身体健康，战胜病魔，早日康复！