《克服你的恐惧心理》之三 如何克服对特殊治疗的恐惧心理

1、如何处理对外科手术的恐惧心理

对某些疾病实行的外科手术可能是很骇人的

——它可能造成痛疼和不适；

——恢复期要多久及在你觉得好起来之前你如何处理日常事务。处理这些恐惧的方法之一就是在你手术前你就要预知可能会发生什么。这会帮你为手术后的变化作好准备；

——假如预知会有疼痛感，务必准备能减轻疼痛的药物，这是你可能需要用的；

——假如有好几天都不能去上班，你得先把你的工作安排好；

——假如活动受限，务必使你所需的每样东西都放在够得着的地方；

——假如你需要休假，你应和你上级谈谈在你缺岗时，如何使你的工作量不受影响；

对外科手术的担心：

（1）手术会使乳腺癌扩散吗？

——不会。一些妇女担心手术切除尚未控制的癌细胞及使这些癌细胞与外界空气接触都可能会使乳腺癌扩散，但是这些并不会使癌症扩散。

（2）假如我要行乳腺癌手术治疗，我是否需要输血呢？

——不需要。在乳腺癌手术中仅丢失很少的血，通常不需要输血。

（3）在我出院前，我应该到我医生那里得到哪些笔录的医嘱？

——对你可能出现的疼痛，不安，恶心，便秘，你该吃什么药？

——怎样处理引流管，伤口缝线及绷带？

——你能进行多大运动量的活动？

——什么时候你才能重返工作岗位？

——什么时候你应该复诊？例如：假如你发现新的肿大或局部发红，再或者出现发烧？

对体形的担心：

乳腺癌手术可能使你担忧你的体形及你的性生活，你可能担忧术后你不再有对异性的吸引力或你不再性感，一些妇女担心失去她们的伴侣或以后再也找不到伴侣了。以下的一些建议可以帮你解忧：

——让你的伴侣和你一起分担你的担心；

——别想当然地认为你的伴侣对你身体的看法和你一样；

——买贴身内衣穿，那样看上去性感些；

——一步一步来，别急！

——制造情景。当你心中渴求爱抚时，让你伴侣知道在这种灯光，音乐及衣着的气氛中你的需要。

“失去身体的部分组织是让人体受损伤的和让人悲痛的，但它并会改变人们对你的爱。假如你想当然地觉得你的伴侣在术后避开你，那么你的性欲会下降。而术后，你的伴侣因为害怕伤害你也不愿意发生性关系，但你可能误解这是种抛弃。这也就是为什么要彼此交流的重要性。”

2、处理对化疗的恐惧心理

对许多妇女来说，化疗是听起来最恐惧的治疗。在化疗前，你可能会担心：

——掉头发；

——你的家人，朋友及同事对你掉头发将作何反应；

——恶心，呕吐，提早绝经且不能生孕；

“让我觉得最恐惧的时候是在化疗开始前，我都不知道将会发生什么。当治疗真正开始时，我对自己说‘就是这样了，我能应付过去的’我的确做到了”——

要处理这些担忧，应在你开始治疗弄清楚化疗是怎么回事：

——和你的医生和护士，交流用药物减轻恶心，呕吐；

——假如你的化疗会使你掉头发，你或许该在开始治疗前，把头发剪短，买来假发，帽子，头巾或其它包住头的物品；

——假如你想在治疗后能生小孩，你该询问你的医生你不孕的机率。找出造成不孕机率最小的但又有效的化疗方案，你还可以在治疗前去咨询生育专家；

——征询你医生和护士的意见，假如绝经症状发生，你该如何处理；

——获取你的医生和护士的电话号码，以防你有紧急问题；

“我如此担心掉头发，但当掉发发生时，我并不在意。我喜欢我的假发，人们都赞赏我的假发，而且孩子们也都接受了我的假发”

3、处理对激素治疗的恐惧心理

一些妇女认为激素治疗会降低她们乳腺癌复发的机率（这与在某些妇女绝经后的激素替代治疗不同）三苯氧胺是激素受体阳性的乳腺癌女性在行激素治疗中使用最普遍的药物。用三苯氧胺治疗的女性中受其益的人群与受其害的人群相比是越来越多。它会造成潮热和其它绝经期症状，但是这些随着时间都会减轻。严重的副作用，比如子宫癌，血凝集，心脏受损，它们发生的机率是非常小的。女性担忧的副作用实际上并非由三苯氧胺造成的。三苯氧胺不太可能造成体重增加及永久的绝经。“三苯氧胺是我生存的保障，为了防止复发，我不惜任何代价。”

另一种激素治疗是芳香酶抑制剂，这种治疗多用于激素受体阳性的绝经后乳腺癌女性患者。短期研究结果表明在防止乳腺癌复发方面比三苯氧胺可能更有效，而且副作用更少，这种治疗造成潮热的机率更小，也没有得子宫癌和心脏受损的危险，但是骨质疏松的机率增加了。激素治疗的许多副作用都可以通过生活方式的改变，饮食和药物来改善。比如锻炼，饮食改变和药物都能减少潮热。锻炼，补钙，维他命D和药物能减少骨质疏松。虽然医生建议你早期阶段要行激素治疗5年，但你别担忧保证这5年的治疗会使你别无选择。在治疗过程中，你和你的医生可以重估不同治疗方案的效果。

4、处理对放疗的恐惧心理

想到射线直接作用于你的身体就感到很恐惧。难以想象，它作为一种武器危害如此大，而在降低乳腺癌复发方面又如此有益。认识到治疗乳腺癌的射线与作为武器的射线是不同的，这点很重要。放疗精确地直射到需要治疗的部位，并不接触你其他部位。

你可能担忧放疗会：

——掉头发；

——恶心；

——出现自身辐射或激发一种新的癌症；

但是，正规的乳腺癌放射治疗是不会出现这些副作用的。放疗一般5-7周，一周5天，一天一次。有时可能要超过一周时间行一天2次放疗。许多妇女担忧她们要怎样坚持完成她们的治疗。假如你因为天气糟糕或紧急情况而错过一次治疗，那你晚些时候应补上这次治疗。大多治疗中心是全天开放，所以你可以在上班前，或下班后去治疗，或当孩子们去上学时去治疗。假如你一个人不能独自去医院，那你得求助于车辆载你前往。但放疗不是一点副作用都没有，最常见的是疲劳感，皮炎，浮肿，身体僵硬及疼痛感。但你可以请你的医护人员用药物帮你减轻这些副作用。

“我直到第一次治疗，才真正感到恐惧。当射线对准我心脏附近时，我感到不安。但我的医生和我交谈帮助我理解射线是安全的，需多大剂量它才作用于它该到达的地方，而远离正常组织。记住，信任你的医生和整个疗程是很重要的。”

5、处理对检查的焦虑心理

在乳腺癌治疗完成后，以后的随访时，大多数妇女都要做乳房X线摄片及血液检查，一些妇女还需要全身扫描。检查结果正常让人安心，但检查结果也可能提示有癌症的标识，这种恐惧是很难应对的。这种焦虑要持续到检查结果恢复正常。有时，一项检查提示没有明显的异常，这种不确定会使你更加紧张。做些其它检查帮你明确这是否有问题或是一切都正常。甚至做完这些检查，你可能还没有确切答案。你仍感到不安，这时你应和你的医生谈谈并制定一个计划来帮你获得答复。这也许意味着：

——再作一次诊断；

——1个月内复查；

——近期进行另一项检查或行活检；

帮你减轻对检查的焦虑之方法有：

——和你医生商谈尽快获得检查结果，尽量在一周刚开始就做重要的检查，这样你就不用为检查结果而等到下周；

——和你的朋友或你的家人一道去预约做检查；

——谨记，无论检查结果如何，你的医生都会帮你弄清楚那些结果并制定一个计划去处理；

——减轻这些焦虑会使你整个人生活的很积极。沉思，深呼吸，祈祷，想象自己在一个令人放松的地方，或试想令人振奋的想法；

——假如需要的话，服用由你医生开的抗焦虑药物；

同正从乳腺癌诊断打击中康复过来的大多数妇女一样，你知道你需要治疗但你可能还没准备好或不能处理摆在你前面的问题。所有的恐惧和无知让你举足不前，但是坚持向前走是很重要的，谨记，世上只有一个你，你的生命是值得去抗争的。确定你的目标，即尽可能恢复健康。有时候很难坚持做到，但是做好了准备工作，资金和心态，你就能做完整个治疗。当我们在面对像乳腺癌这样大的挑战时，我们才会注意到我们体内的意志力。

专家建议：

“构思和计划好你的未来，别让恐惧使你连想都不敢想。你拥有未来。计划好你想为你自己，你的家庭，你的假期及退休做的事情，希望自己的未来是年复一年的美好生活，这是很合情合理的。”——苏逢锡教授，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任，乳腺癌网络组织的创建人。

无助会使你感到恐惧，孤单，发怒，心烦意乱。在你需要帮助时，知道该找谁这会使你感觉很不同。把重要人物的姓名和电话号码填写在你的求助名单里，以便无论何时，你只要需要你就能获得帮助。

6、你能完成治疗 

医疗支持：

（1）外科医生/外科护士

询问你的医生和护士手术，手术后果（病理报告）及在你护理方面下一步怎么做，帮你处理手术不良反应。

（2）医学肿瘤专家/医学肿瘤科护士

询问化疗激素治疗，免疫疗法。他会帮你处理治疗的副作用。

（3）放疗专家及该科护士

询问放疗，他能帮你处理其副作用。

（5）最重要的康复医生

询问他以便帮你理解和获取其他医生那里的有关信息。

（6）家人和朋友

一般的支持；帮忙做饭；帮忙照料小孩；帮忙预约；帮忙去医院；陪同去赴约；

（7）急救号码

医生给我这个紧急情况下可以呼打的号码。

（8）寻找你需要的帮助和支持

《乳腺癌病理报告指南》和《乳腺癌治疗指南》