骨头痛=骨转移？出现这四种症状需警惕！

想要知道骨头痛是否就意味着骨转移，首先要了解骨转移的症状有哪些：

当癌症出现骨转移，最常见的症状就是疼痛，被疼痛困扰的患者约占70%。恶性肿瘤骨转移患者，呈现出的症状为间歇性疼痛，若没有确诊和系统化治疗，将逐步转变为持续性疼痛，并且进行性加重，尤其是在夜间，疼痛感最为明显。

当肿瘤侵犯到骨组织时会降低骨硬度，这时如果患者不小心磕碰到硬物造成轻微外伤，就容易发生骨折，如果没有及时治疗将造成畸形、活动障碍等。

脊髓与神经根是连接人体大脑与四肢的高速公路，当脊柱健康时，脊髓与神经根是高速运转的，若肿瘤转移到脊柱，影响到脊柱与神经根的正常运转，脊骨被破坏造成坍塌变形，进而压迫到周围的脊髓或神经根，导致部分区域出现疼痛、麻木、肌肉无力等现象，脊髓受到肿瘤的压迫，使得患者驱干肢体的感觉下降，大小便出现异常，严重者将会瘫痪。

晚期癌症患者还会出现高钙血症。正常情况下，成人血清钙的正常值在2.25-2.75mmol/L，当血钙浓度≥2.75mmol/L时就可以诊断为高钙血症。血钙浓度的升高，会导致患者机体环境紊乱，可能出现高血压、头晕、神志不清、呕吐等现象，严重危害患者的生命，需要及时到医院就医。

骨头痛≠骨转移，但当出现以上症状时，就需要警惕骨转移的发生，及时到医院就诊排查。在医生询问病史并怀疑骨转移时，会要求患者做影像学检查，根据患者的症状轻重选择合适的影像学检查，比如X线平片、CT、磁共振、骨扫描、PET-CT等。

部分患者对这些检查并不了解，简单地说X线平扫是为了对患者是否出现骨折、骨质破坏等进行快速的判断，CT的优势在于可以发现早期的转移病灶，磁共振可以显示患者脊髓、硬脊膜、神经受压的情况，而骨扫描的作用是能够早期筛查患者全身骨转移情况，PET-CT有利于显示患者全身的骨转移情况和全身脏器。

哪些恶性肿瘤需要警惕骨转移的发生呢？据研究显示，有3种癌症最容易发生骨转移，分别是乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌，发生骨转移的几率约为60%-75%。

除此之外，肺癌、肾癌、肝癌、恶性黑色素瘤等，发生骨转移的几率约20%-45%，而胃癌、结直肠癌、女性宫颈癌等，发生骨转移的几率较低，约为10%。

针对骨转移肿瘤，应采取综合性治疗方法，包括手术、放疗、药物治疗、疼痛管理、营养支持等，双膦酸盐（如伊班膦酸钠、唑来磷酸）就是其中一种治疗性药物，这种药物主要是为了缓解化疗引起的骨质疏松，抑制骨破坏，促进体内钙盐的沉积和骨质修复，从而改善患者的生存质量。

当骨转移出现疼痛时，应当给予疼痛治疗。约50%-90%的晚期癌症患者会发生疼痛，而骨转移的发生会让患者的疼痛加剧，因此做好疼痛管理。患者使用止痛药期间，需要遵循WHO癌痛三阶梯止痛原则：

• 轻度疼痛给予非阿片类（布洛芬，阿司匹林、消炎痛等）加辅助止痛药；

• 中度疼痛给予弱阿片类（可待因、强痛定、曲马多等）加非甾类抗炎药和辅助止痛药；

• 重度疼痛给予阿片类加非甾类抗炎药和辅助止痛药，此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康、奥施康定等。

布洛芬等药物可以在普通药房购入，弱阿片类药物和阿片类药物需要求助疼痛科医生，目前全国多家医院都设立了疼痛科，患友受疼痛困扰时可求助疼痛科医生，凭病史即可开具相关药物。但注意：需在医生指导下调整用量。

骨转移并不可怕，定期做好复查，早发现即可早治疗，如果出现相关症状请尽快到医院排查。若出现骨转移，并不意味着“判死刑”，与其坐以待毙，不如主动出击，积极配合医生治疗，合理化饮食，科学面对骨转移，提高生活质量。