乳腺增生

乳腺增生是妇女最常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。形成乳腺增生主要因素有:一、情绪影响,精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生。二、激素药物引起,长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调。三、内分泌失调,黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。四、饮食结构不合理,如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。五、不良生活习惯,女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因造成乳腺增生。


 引起男性乳腺增生的常见药物及其机制

抗雄激素/睾酮特性:


烷化剂、比卡鲁胺、西咪替丁、顺铂、氟他胺、异烟肼、酮康唑、大麻、甲氨蝶呤、甲硝唑、奥美拉唑、青霉胺、雷尼替丁(赞塔克)、螺内酯、尼鲁米特、非那雄胺、长春碱类。


雌激素特性:


促蛋白合成类固醇、安定、地高辛、雌激素激动剂、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂、人绒毛膜促性腺激素、苯妥英钠、植物雌激素。


促进雄激素代谢:酒精。


增加性激素结合球蛋白浓度:安定、苯妥英钠。


诱发高泌乳素血症:氟哌啶醇、甲氧氯普胺、吩噻嗪类。


机制不明确:


胺碘酮、氨氯地平、安非他明、血管紧张素转换酶抑制剂、抗逆转录病毒药物、阿托伐他汀、地尔硫卓、依托咪酯、非诺贝特、氟西汀、海洛因、美沙酮、甲基多巴、米诺环素、米诺地尔、米氮平、硝苯地平、帕罗西汀、利血平、利培酮(维思通)、瑞舒伐他汀、舒林达、茶碱、三环类抗抑郁药、文拉法辛、维拉帕米


可用于治疗男性乳腺发育的药物包括:


  • 芳香酶抑制剂:氨鲁米特、阿那曲唑

  • 雌激素受体调节剂:三苯氧胺(他莫昔芬)、雷洛昔芬、克罗米芬等

  • 雄激素:二氢睾酮、达那唑

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