丁型病毒性肝炎小常识

　 丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。吉林通化206医院专家提醒：HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。那么，丁型病毒性肝炎应做哪些检查呢？


    近年丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg或HDV-RNA或从血清检测抗-HD、抗-HD IgM，均做为诊断的依据。 


　　1、HDAg 


　　用免疫酶法或放射免疫法检测血清HDAg如为阳性，有助于早期诊断。慢性HDV感染时由于血清中抗-HD滴度高，HDAg多以免疫复合物形成存在，须用免疫印迹法(Western Blot)分离HDAg方法较复杂。肝内HDAg可用免疫荧光法或免疫组化技术检测，可发现HDAg位于肝细胞核内或位于肝细胞浆中有利于诊断。 


　　2、抗-HD抗-HD IgM 


　　可用免疫酶联法或放射免疫法检测血清抗-HD是诊断丁型肝炎常用的方法。于急性HDV感染的3～8周内，绝大多数均可检出抗-HD可持续至恢复期，由于个例其抗-出现时间与程度不同，在急性感染时数周内须多次检测抗-HD IgM出现较早，一般持续2～20周，用于早期诊断高滴度抗HD IgM是诊断急性丁型肝炎的标志。当慢性HDV感染或HDV重叠感染时，抗-HD和抗-HD IgG是识别慢性丁型肝炎的主要标志目前检测的抗-HD IgG是识别慢性丁型肝炎的主要标志。目前检测的抗-HD，实际以IgG型为主。 


　　3、HDV-RNA 


　　采用cDNA探针斑点杂交法检测；肝组织内HDV-RNA用原位杂交或转印杂交法检测HDV-RNA用原位杂交或转印杂交法检测。HDV-HDV阳性是HDV复制和HDV感染的直接证据。检测血清HDV-RNA可用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR法)。 


　　总之血清学检测，可检出部分HDV感染的患者，尚有相当一部分患者只有从肝组织检测HDAg才能确诊。


小贴士：怎样预防丁型病毒性肝炎：


　　1.严格筛选献血员，保证血液和血制品质量，是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。 
　　2.对HBV易感者，广泛接种乙肝疫苗，是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施，也是控制HDV感染切实可行的方法。
　　3.严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，对针刺和注射实行一次性医疗用具，或一用一消毒，防止医源性传播。（