肝癌手术后，用药指导

病理：中低分化肝细胞癌（12*9*7cm），慢性肝炎，（腹膜后）肾上腺周围组织中见癌巢（2*1*0.3cm） 慢性胆囊炎。


2014年05月29 在当地县医院做全身化疗，5-fu单药化疗持续4个疗程，患者后期不愿意继续化疗，回家休息改服替吉奥，肝复乐持续至2014年3月初.（当时主要是隐瞒了患者，咨询了医生表示希望化疗药物不要有脱发等比较明显的化疗反应，怕到时候就隐瞒不住，现在想想当时应该是错的决定！）
术前AFP 535.8 之后定期复查AFP，2013年5月份化疗前第一次AFP 9.7，之后的几次直到13年12月份一直维持在AFP 20附近，咨询过医生为什么升高，医生说可能是肝损伤引起的，包括轻度肝硬化，乙型肝炎。。。轻微变动没有什么意义。


年前有一个星期吧，爸洗脚的时候说脚踝有点肿，家里人以为蛋白低造成的因为不严重也没有太在意。


2014年08月04日 复查肝部CT提示肝后下腔静脉稍低密度影;AFP 97
2014年08月05日 原本是打算增强CT，造影剂过敏，做心脏彩超，彩超报告：右心房血栓（4.4*2.8cm）下腔静脉也有，但没写进报告。检查凝血4项，因为D-二聚体高到3000以上，初步怀疑血栓，但不排除血栓癌栓都有，后入院低分子肝素钙溶栓9天，复查心脏彩超没有明显变化，出院后每日华法林。
2014年09月04日 AFP 125。
2014年09月11日 pet-ct报告下腔静脉癌栓，肺部多发转移，少量胸腔积液。
2014年09月27日甲胎蛋白翻翻达到AFP 279。
2014年010月01日开始多吉美，辅药水飞蓟斌，辅酶Q10，华法林，拉米夫定。
2014年10月8日检查AFP 241
上两次血液检查结果我做成表格了，超标的标红了，一个月后虽然超标但有下降的颜色降低标橘黄，继续超标且上升标深红。

下步还是打算多吉美再吃一个月，现在备有阿西替尼，请问针对这次检查肝功的变化辅药是否需要调整，我打算加上利可君，2014年05月01日我把水飞蓟斌停掉了，打算吃半个月的美能（复方甘草酸苷片），是否合适，肝功除了ALP和GGT外基本都轻微好转，为什么ALP和GGT会上涨呢？