欧美高发,亚洲男性却偏低?前列腺癌差距,竟被这一口“吃”出来

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有一种常见食物,它既能保护心脏,又能帮助控制“三高”(高血压、高血脂、高血糖),还在防癌方面有着显著作用--却常常被我们忽视。它就是:豆类及其制品。


对于前列腺癌患者来说,合理饮食是康复和长期管理的重要一环。而豆制品,正是一种值得每天适量摄入的健康食材。


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  一  

护心、防癌、降三高的多面手


近年来,越来越多高质量研究证实,豆类不仅是一种传统食材,更是守护心血管、调节代谢、甚至辅助防癌的“多面手”。


1

护心作用明确


豆类富含植物蛋白、膳食纤维、不饱和脂肪酸及多种植物化学物(如大豆异黄酮)。美国心脏协会(AHA)指出,用植物蛋白替代部分动物蛋白有助于降低心血管疾病风险[1]


一项纳入46项随机对照试验的系统综述与荟萃分析(发表于《美国临床营养学杂志》)显示:每日摄入约25克大豆蛋白(相当于300毫升无糖浓豆浆或150克北豆腐),可使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,“坏”胆固醇)平均降低约3-5%[2]


2

有助于控制“三高”


1、降血压:中国-PAR项目(覆盖全国10万余人)发现,每日摄入≥125克豆制品者,高血压发病风险显著降低,尤其在女性中效果更明显[3]


2、改善血脂:《血脂异常医学营养管理专家共识(2023)》明确推荐将豆类作为改善血脂的膳食策略之一,因其可降低总胆固醇和甘油三酯水平[4]


3、稳定血糖:豆类的低升糖指数(GI)和高纤维特性有助于延缓葡萄糖吸收,对糖尿病前期及糖尿病患者有益[5]


3

与前列腺癌风险呈负相关


流行病学数据显示,亚洲男性前列腺癌发病率远低于欧美国家,这一差异被认为与高豆制品摄入习惯密切相关[6]


一项发表于《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)的前瞻性队列研究(含超过1万名男性)发现:大豆异黄酮摄入量最高组相比最低组,前列腺癌风险降低约29% (HR=0.71,95% Cl:0.54-0.94)[7]


·另一项由哈佛大学公共卫生学院主导的Meta分析(纳入13项研究)指出:规律摄入豆制品与前列腺癌风险下降显著相关,尤其对非晚期前列腺癌的预防作用更明显[8]。其潜在机制包括:大豆异黄酮(如染料木黄酮)可抑制雄激素受体信号通路、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成等[9]


需要强调的是,目前证据支持的是通过日常饮食摄入天然豆制品,而非服用高剂量大豆异黄酮补充剂。


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  二  

前列腺癌患者吃豆制品,要注意这几点


虽然豆制品好处多多,但前列腺癌患者在食用时仍需注意以下事项:


1

优先选择天然


推荐:无糖/低糖豆浆、北豆腐、南豆腐、毛豆、豆干、纳豆等。


避免:高盐(如咸豆干)、高油(如油炸豆泡)、含大量添加剂的深加工豆制品。


2

不必担心“植物雌激素”会刺激肿瘤


大豆中的异黄酮属于植物雌激素,其与人体雌激素受体的亲和力仅为内源性雌激素的1/1000-1/100000,并具有双向调节作用--在体内激素水平高时反而起拮抗效应[10]


美国癌症协会(ACS)与中国抗癌协会均指出:适量摄入豆制品对前列腺癌患者是安全的,甚至可能带来生存获益[11-12]


3

每日适量即可,无需过量


《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日摄入15-25克干大豆(或等量豆制品)[13]。换算如下:


豆浆(无糖):约300-500毫升


北豆腐:约100-150克


毛豆(带荚):约80-100克


过量可能引起腹胀、消化不良,尤其在接受放化疗期间肠胃功能较弱的患者。


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4

特殊人群需个体化调整


若合并慢性肾病(CKD3期及以上),应在医生指导下控制总蛋白摄入量,但仍可适量用豆制品替代部分动物蛋白[14]


若正在接受内分泌治疗(如阿比特龙、恩扎卢胺),目前无证据表明豆制品会干扰药效,但建议与主治医生沟通后制定个性化饮食方案。


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结语


豆制品不是“神药”,但它是一种经过科学验证、安全有效的日常保健食品。对于前列腺癌患者而言,每天吃一点天然豆制品,不仅有助于控制“三高”、保护心脏,还可能为抗癌之路增添一份助力。从今天开始,不妨在早餐加一杯豆浆,午餐添一块豆腐--让这颗小小的豆子,为健康默默守护。


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温馨提示:本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网+稿定设计

责任编辑:觅健科普君


参考文献

[1]Lichtenstein AH, et al. Soy Protein and Cardiovascular Disease: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2006;114(24):2784-2785.

[2]Tokede OA, et al. Soynut consumption and serum lipid profiles in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2015;102(2):278-288.

[3]Huang Y, et al. Associations of soybean products intake with blood pressure changes and hypertension incidence: the China-PAR project. J Geriatr Cardiol. 2020;17(7):384-392.

[4]中国健康管理协会临床营养与健康分会,等.血脂异常医学营养管理专家共识.中华健康管理学杂志.2023;17(8):561-573.

[5]Jenkins DJA, et al. Effect of legumes as part of a low glycemic index diet on glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2012;172(21):1653-1660.

[6]Yan L, Spitznagel EL. Soy consumption and prostate cancer risk in men: a revisit with meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2009;89(2):601-612.

[7]Park S, et al. Soy isoflavone intake and risk of prostate cancer: a prospective cohort study in Japan. Int J Cancer. 2020;146(3):651-659.

[8]Hwang YW, et al. Soy food consumption and risk of prostate cancer: a meta-analysis of observational studies. Nutr Cancer. 2012;64(8):1113-1120.

[9]Messina M. Insights gained from 20 years of soy research. J Nutr. 2010;140(12):2279S-2287S.

[10]Setchell KD, Lydeking-Olsen E. Dietary phytoestrogens and their effect on bone: evidence from in vitro and in vivo, human observational, and dietary intervention studies. Am J Clin Nutr. 2003;78(3 Suppl):593S-609S.

[11]American Cancer Society. Diet and Physical Activity:What's theCancer Connection? (Updated 2023).

[12]中国抗癌协会.前列腺癌患者营养与生活方式专家共识(2022版).

[13]中国营养学会.《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社.

[14]National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD. Am J Kidney Dis. 2020;76(3S1):S1-S107.



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