醋酸阿比特龙怎么用

空腹整片吞服是核心原则。推荐剂量为1000mg（4片250mg或8片125mg规格），每日一次，餐前至少2小时或餐后1小时服用，避免食物升高血药浓度诱发不良反应。必须联合泼尼松5mg口服，每日两次，防止继发性醛固酮增多症导致的低钾、高血压或水潴留。若出现ALT或AST升高＞5×ULN，立即停药并监测肝功能，恢复后可减量至750mg重新给药；仍不耐受则再降至500mg，第三次肝损必须永久停药。中度肝损（Child-Pugh B）起始即减至250mg；重度肝损（Child-Pugh C）禁用。合并用药时避开CYP3A4强诱导剂（如利福平），否则需上调剂量。漏服怎么办？跳过该次，次日按原计划服用，禁止双倍补服。

2025年国内医保支付价已大幅下探：齐鲁制药0.25g×120片盒装中标价1998元，正大天晴同规格2800元，江西香山4296元，恒瑞3828元。自费渠道仍见1.5–2万元报价，差异来自流通加成与医院级别。美国CivicaScript公益版141美元/120片，折合人民币约1000元，成为跨境代购热点。规格差异也影响账单：国产500mg×60片零售价1696–6004元区间浮动，叠加药企全年最高6000元的即时折扣卡后，商业保险患者自付可压至5–10美元/月。想省钱？先确认当地医保报销比例，再比对医院药房、DTP药房与合规网售平台，优先选已中标国产仿制药。

活性部分只有一个：醋酸阿比特龙（Abiraterone Acetate），化学名17-(3-吡啶基)-雄甾-5,16-二烯-3β-乙酸酯，分子式C26H33NO2，分子量391.55。口服后在体内被酯酶迅速水解为阿比特龙，不可逆抑制CYP17A1，切断睾丸、肾上腺乃至肿瘤内雄激素合成路径。片剂中并非单打独斗，辅料决定溶出与稳定性：微粉化主药占33%，乳糖28%、微晶纤维素**25%提供可压性，交联羧甲纤维素钠内外加法共4%**促崩解，**十二烷基硫酸钠6%**增溶，**聚维酮2%**粘合，**微粉硅胶1%与硬脂酸镁1%**防粘冲。每片125mg规格含醋酸阿比特龙125mg，250mg规格则对应250mg，其余皆为非功能性辅料，对激素敏感患者仍需注意乳糖耐受问题。