凡德他尼怎么用

凡德他尼怎么用

凡德他尼的正确用法

1. 起始剂量：300mg口服，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
2. 剂量调整：
   • QTcF＞500ms：暂停用药，恢复至＜450ms后以200mg减量重启；若再发，可降至100mg。
   • ≥3级毒性：暂停至毒性≤1级，先减至200mg，仍复发则降至100mg。
   • 中重度肾损害：初始即减至200mg。
3. 服药节律：每天固定时间服用，与食物同服或空腹均可，但避免与强效CYP3A4诱导剂或延长QT药物同用。
4. 监测要求：治疗前及用药期间定期查ECG、电解质、肝肾功能与血压；QTc间隔≥1周复查，若异常缩短随访周期。

凡德他尼什么时候达到效果

• 甲状腺髓样癌：部分患者在4–6周即可见降钙素及CEA下降，影像学缓解多出现在8–12周。
• RET融合非小细胞肺癌：中位起效时间约6–8周，最早可3周出现症状改善。
• 肝癌数据有限，个案报道8周左右可见肿瘤标志物下降。
  因药物半衰期长达19天，血药浓度需4–5周达稳态，故首次疗效评估通常安排在8–12周；若此时肿瘤未缩小但呈稳定状态，也可视为临床获益，应持续服药直至明确进展或不可耐受毒性出现。