我的日记 2025/01/17

1月1日记中还满怀期待，9号的复查会有好的结果，却发现了医疗行业不堪的一面。对世界总是怀抱着美好的理想和善良的期望，虽然看多了小说和社会新闻中人性的恶，却以为都是小概率事件，不成想这就落到了自己头上，让人恶心难受，如鲠在喉。🍭7月份浙一增强磁共振发现右肝膈顶可疑小结节，同时伴异常凝血酶原轻度升高，根据以往经验，这个指标一高肯定有问题。辗转浙一和浙肿以及线上问诊，看了多位医生，有说介入的，有说靶免的，没找到自己认可的方案。之前的几次复发都是放疗科sbrt，但一年半载会复发。并且已经做过三次了，对于能否再做心存疑问。于是去上海某大三甲医院，肝肿瘤内科建议介入加靶向，放疗科说可以再程放疗，其实个人是认可放疗的，没有痛苦，副作用不大，挂的也是顶级专家，但听说还要预约做增强磁共振，而7月底在浙一刚做过，有点抵触，就想回浙一做。那天中午吃饭时鬼使神差想着再挂个介入科，是不是介入方面能有专业判断。姓龚，说需要介入。本来做介入哪个医院都能做，浙一是做过一次的，但当时那个主任后来听说心梗去世了，以前在肿瘤医院也接触过介入科，感觉都是小医生实际操作，这下主任不在了，无人主持，担心做不好。这个姓龚的当时的说法态度感觉可以信任，毕竟是著名医院，名头也莫名让人信任。🍭8月份，住院介入，操作的李医生说病灶在膈顶部，很小，由膈动脉供血，做了化疗栓塞。大概肩部神经受到牵连，痛了一个多月。9月份复查，异常凝血酶原降至正常范围，影像上描述跟7月份差不多。10月下旬异常凝血酶原又见升高，好大夫在线上挂龚的号，他说还要介入。我一向很清楚，介入是一种姑息性治疗手段，根治不是绝无可能，但概率很小。手术不想再做，放疗做过多次，对于这种单发小肝癌，消融是堪比手术的根治性方法，但病灶位置太高，靠近膈肌，大多医生都说无法消融。自己查了相关资料，也有医院做，但往往采用人工腹水进行隔离。这个姓龚的一开始也说不能消融，所以第一次也就是8月份那次，是做的tace。我本来想做过一次之后，再sbrt，之前有个复发灶就是如此操作，目前一直稳定。但我的放疗医生这次不太积极，建议用靶免。但我对靶免心存忌惮，不想用尚好的肝功能做代价去承受不可预知的副作用。无奈之下才想着延续之前的治疗，相信医生简短的回复后面有通盘的考虑。于是11月5日再次入住中山医院介入科。6日早上去做增强CT，回病房马上去介入手术室——这时还没有手术签字。在等候的时候，小医生说主任正在研究，可能做消融。听说做消融，当时想是不是多次治疗导致膈顶凹陷，拉开了跟膈肌的距离，现在有消融的安全空间了？这么想着，着实挺高兴的，毕竟太想解决它。上手术台，龚亲自操作，一边做B超一边说看不太清，我说太高了做消融会不会损伤膈肌，他说不会，很有把握的样子。说这次不一定穿得到，但可以为后面提供位置参考。这话当时并没有引起我怀疑，事后再想，哪里需要参考？本就是术区，钛夹影就是天然的参考。🍭消融非常痛，现在想起还胆战心惊，关键是毫无意义的消融啊，好的肝脏平白无故受了损伤，而病灶依然存在——在膈顶位置，消融的禁区。肝癌肝硬化病人，好的肝脏多么宝贵，却被无良医生蓄意损害。医生救死扶伤，病人以性命相托，可他干了什么？活生生的“刘翔峰”啊。这都是事后的领悟，一切一切，串起来，都明白了。🍭

当时做消融，手术台前只有姓龚的，让我在手术台上签的字，助手是之后来做的介入，一个姓李的医生，上次就是他做的。做完了我问他供血病灶还是之前那个吧，他说做过消融，里面看不出什么。现在想想，这也很滑稽，顺序不对啊，不应该先动脉造影，确认病灶再做tace和消融吗？增强CT刚做完，我当时并不知道影像具体表现，以为这些应该是医生们有专业的判断，自己瞎操心没有必要。谁知道，他们就利用了这个毫无缓冲的时间差，就充满恶意地欺瞒病人，做出伤天害理的事。事后我看了CT报告，上面没提之前那个病灶，本来就非常小，再加上8月份做过tace，所以不仔细看是会忽略的。哪怕1月9日的磁共振，上面仍然没提这个膈顶的病灶，是我单独挂放射诊断科医生，才确认无论11月的CT还是1月9号的磁共振，那个病灶都在。也再次确认了，龚给做的消融是在下面的位置，膈顶这个真病灶，无法做消融。可1月9日下午去龚的门诊，他看了上午做的磁共振影像，说效果挺好的，但还有活性，需要年前再做一次介入，年后做个pet和介入。当时报告未出，不知道如何提问，事后想想，我是潜意识回避提问，本来多么简单的问题，一个不到1厘米的病灶如果消融效果好，那应该没有活性才对。他给开了住院单，说之后李医生会联系住院事宜。🍭

回来的路上，查到异常凝血酶原66，非常沮丧。第二天磁共振报告出来，怎么看都没说哪里有活性灶，一团疑问，促使我好大夫在线上挂了个放射诊断科的杨医生，她接诊后要了我之前浙一的磁共振，和这次的磁共振影像进行了仔细对比，她说病灶还在，大小也差不多。我没有龚的联系方式，就周一在好大夫在线上又挂了他的号，询问消融和介入的具体位置，并请他评估治疗效果。他很快接诊，但他说周三到医院看电脑影像再回复。周三，专门跑去上海又面诊了放射诊断科一个副主任，得到相同的判断:老病灶仍在，消融做的是下面的位置。当务之急是解决这个病灶，姓龚的暂放一边，1月22日至28日，六次tomo-sbrt，除夕下午终于回到家，过春节。🍭说回姓龚的，线上接诊后一直到周三，48小时的有效期还剩一个小时，他仍然没有回复，我发了条信息问他为什么不回复，在还剩7分钟的时候他说明天你到我门诊，我没回复，等治疗完了再说吧。🍭现在年初三，想忘记这伤痛，继续纠缠非但与事无补，又必是消耗心神，无异于雪上加霜。一场医患纠纷无论是调解还是诉讼，病人被损害的身体都无法复原，心理创伤只会更重。但沉默，意味着更多的病人无端受害，警钟必须敲响，真的有医生会神不知鬼不觉地谋财害命，睁大眼睛吧。🍭有人可能会说，水平有问题，没穿到病灶而已。如果是这样，我完全能够理解并谅解，没有什么治疗是必须成功的。但为什么我说姓龚的是蓄意伤害，除了上面说的之外，当时拿到出院小结我就觉得奇怪，消融应该是重头啊，但小结上没提，tace完全没有找到病灶，更没有栓塞，小结上却大篇幅描述。出院后我申请复印邮寄所有住院材料，手术记录上简单提到“消融”两字，但费用清单上是有明细的，上面的收费项目只会多不会少。🍭

有人会问，他这样做的动机是什么？我思考过，如果不是心理变态，以病人的痛苦为乐的话，那只有一个解释:捞钱。如果病人无法发现，毕竟医学，专业门槛太高了，那么他会把病人一直置于他的掌控之下，神不知鬼不觉地偷梁换柱，把手术材料进行倒卖，从中牟利。对于治疗周期长，病情复杂的癌症病人，丧失职业道德的医生，实在是太可怕了，刘翔峰绝不是个例。医院里面的同行其实都心知肚明，提到此人，他们摇头，只是在我明白过来之前，其他医生的反应我无法领悟，以后在做治疗前一定要了解医生的人品和口碑。太难了，病人太难了！🍭

宵小之辈，下三滥的手段，经不起逻辑推敲，好在及时发现，否则堕入魔窟，就这么一直“治疗”下去，还要感激他。他造成的损害和后遗症，耽误的治疗时机以及可能的后果，先放着吧，所有的证据都在，保留追究责任的权利。