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责任编辑:觅健科普君
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生与死,是追随着人们一生的话题。
上世纪90年代,我国乙肝病毒携带者人数高达1.2亿,平均每10个人中就有1人。但更危险的是,在肝炎病毒的长期作用下,部分肝炎人群会出现肝硬化,然后进展成为肝癌,也就是所谓的“肝癌三部曲”。
目前为止,乙肝仍是国内肝癌的首要病因[1]。一旦确诊,肝癌患者们的脑海中的“生死问题”几乎每日都在盘旋,王文平曾经也是其中一员。
但如今的王文平已经抗癌14年了。对于生死,花甲之年的他已经找到了属于自己的答案。
01
肝癌的阴影,笼罩一个普通的家庭
2000年,母亲因肝肿瘤去世。王文平才发现自己有乙肝家族史,兄妹四个都是乙肝病毒携带者。
2006年,二哥确诊肝癌,之后接受了肝移植手术。家人的遭遇让有肝炎的王文平十分警觉,一直坚持三个月左右做一次定期检查。
时光飞逝,转瞬4年,一次定期复查后,王文平的B超报告上出现了“肝占位”的字样,这让他整个人头皮都在发麻。经过一系列检查后,核磁报告显示肝MT,即肝脏恶性肿瘤。最终,王文平也不幸确诊为肝癌。
此时的王文平46岁,本该是一个家庭的顶梁柱,却成为了一名肝癌患者。尽管疾病家族史让他的心里有所预料,但他也坦言:“真没想到会那么早。”
他像无头苍蝇一样急切地想寻求盟友。两个月后,来自全国五湖四海的病友们组成了一个温暖的大家庭,病友们抱团取暖、相互扶持、相互鼓励,他在这里得到了极大的鼓励,癌症的阴霾渐渐被温暖驱散。
于是,王文平放下恐惧,接受了肝切除手术,并一直积极配合治疗。手术顺利,身体逐渐恢复,他也对生活重燃了信心。
02
新生五年后,肝癌再次卷土重来
认真吃药、定期复查、关注指标变化……王文平度过了平静的五年。
可人的一生有太多的意外旁支——肝切除手术5周年后,肝癌不幸复发了。这一意料之外的结果,直接将他打入人生谷底。
人类,在与癌细胞的搏斗中,胜败常常轮转。但对癌症患者来讲,复发,意味着对人生的极大怀疑,远远要比确诊时更难以接受。这就好比一个跌落井底的人,刚刚扒在井沿上看了一眼新世界,就又被一脚踹入底!
身体心理的双重压力和打击让王文平心情非常沮丧,他第一次流下绝望的泪水。
作为一名癌症复发者,他是不幸的;但作为一名社会人,他又是极其幸运的!他有相似抗癌经历的病友们相互支持,同时也有同甘共苦、不离不弃的家人帮助。
早在患癌第二年,他便辞去了工作,靠每月3000块钱的退休金度日,连每月的医药费都不够,只能依靠爱人一个人的收入,但爱人、儿子一直鼓励支持着他。此时的他情绪急躁,妻子默默地承受了一切,一直陪伴他治疗,积极应对,积极配合,为了省钱甚至学会了在家给他扎针,给予了身心上最大的包容和抚慰。

王文平和妻子正在看病历资料
“心病”得到了有效的医治,肝癌的治疗也不能再拖延。
肿瘤复发后,王文平原有肝脏的土壤和质地已经很差了,常规的治疗方案难以施展。这时,二哥曾做过的肝移植让王文平再次看到了希望的光亮。
肝移植是肝癌的根治性治疗手段之一,尤其适用于肝功能失代偿、不合适手术切除及消融治疗的小肝癌患者[2],不仅能最大限度地清除肿瘤,也能更换肝癌形成的土壤——已硬化坏死的肝脏。并且,对于肝癌切除术后复发者,如符合肝癌肝移植标准,可以行挽救性肝移植[3]。
在王文平苦苦等待肝源期间,遇到了一位常来病房看望他的病友。这位病友是肝癌晚期,生命即将走到尽头,非常羡慕他还有手术机会。这让王文平痛哭不已,再次鼓起求生的勇气:“这么多人想看我活着,我一定要坚持下去。”
幸运再次眷顾,王文平等到了肝源,手术也非常成功。换肝后一个月,他顽强地克服了一系列不适反应,身体慢慢变好,如今已和正常人无二。
由于真切感受到了生命的脆弱,手术以后,王文平不止换了肝,还换了一个活法:他一方面提升自我,坚持运动、拓展兴趣爱好;另一方面回报社会,积极参加抗癌演出、热心帮助病友。

王文平正在吹奏乐器
王文平总结说:“我们没有办法测量生命的长度,可我们能有尊严地活出生命的厚度。”
03
驱散肝癌阴霾,
多元化防治让健康在握
“健康中国 2030”规划刚要提出,到 2030 年,总体癌症 5 年生存率提高 15%[4]。推进健康中国2030战略在肿瘤领域落地,需要大家提高早诊早筛意识,一起构筑全民防癌抗癌的第一道防线。
目前,我国肝癌的“防”已经有了长足的进步,一级预防和二级预防都非常重要,一级预防指的是针对病因的预防,二级预防指的是筛查和早诊。
对肝癌高危人群的“筛”,有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗;肝炎的传播途径是通过血液、母婴、血液制品、破损的皮肤黏膜以及性接触传播;肝炎患者、肝炎病毒携带者和肝癌高危患者的主动筛查,有助于肝癌的早期发现,并能改善其生存。
肝癌的“诊”方面,专家建议尽早做肿瘤标志物AFP的检查以及B超可广泛用于肝癌的普查。
肝癌起病隐匿,早期常无明显症状,肝癌早期偶有食欲减退、腹胀、恶心、腹泻等非特异性的消化道特征。
现在,肝癌可以通过甲胎蛋白AFP,异常凝血酶原数字化算法和微RNA检测相互补充,能够更加准确的提高早期肝癌的诊断率。
肝癌的“治”提倡多个学科和多种方法的综合治疗;肝癌患者的饮食忌饮浓茶和咖啡,也不要暴饮暴食,同时一定要积极做到戒烟戒酒。
无论接受何种治疗的肝癌患者,全程“康”复管理是至关重要的,一般建议治疗阶段每4~6周复查,对异常者及时作出处理,最大限度地延长患者生存,提高患者生活质量。
本片主人公王文平罹患肝癌14年,具有肝癌家族史的他经历了肝炎转肝癌、肝癌复发、肝移植康复的过程,通过他的抗癌经历希望给予患者更多的支持和力量,增强抗癌信心,帮助其他患者少走弯路,走出绝处,再次逢生!
“逢生”系列患者故事讲述之“点亮抗癌之路 见证榜样力量”项目是在中国抗癌协会指导下,中国抗癌协会科普专委会、中国抗癌协会康复分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会联合复旦大学附属中山医院开展,通过“防筛诊治康”全程管理,提升肿瘤的早诊率和治愈率,以最真实的肿瘤康复治疗的经验激励其他患者,传递战胜癌症的信念!
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