一边听着车里的音乐，一边嚎啕大哭

所以老天要在这几年给我们安排一道道门槛。

自从妈妈去年3月份易瑞沙耐药，我一度觉得自己患得患失，回想耐药以后的治疗，真是尝试了很多都无效，走了很多弯路。

易瑞沙耐药后，发生脑转，第一时间穿刺做基因检测，然而结果还是EGFR19缺失。想着部分假阴性可能，也不甘心靶向走向尽头，于是还是吃上奥西替尼，我们易瑞沙吃了15个月，T790按理应该会有，结果很遗憾奥西替尼单药无效。于是再尝试met靶点，联合了184，280等，很遗憾，每次希望满满尝试但是均无效，那是心情无法言表，每次去体检都不敢去打开体检报告。中间穿插两次化疗，都没有把CEA指标打压下来，影像也在进展。

医生又提出让我们尝试阿法替尼联合爱必妥，说一代药耐药无790，可以尝试二代药联合爱必妥。还有一个方案直接化疗联合免疫。考虑了下选择了阿法替尼联合爱必妥，理由如下：1，目前在服用奥西替尼，用二代药联合爱必妥可以洗脱下奥西替尼，后面如果免疫减少免疫肺的概率。2，内心还想在靶向药上再折腾下，直接免疫担心可怕的副作用，也担心免疫再次耐药的路很难，不想这么快就上免疫。 于是选择了方案1，费用不低，爱必妥全自费。然后很遗憾，再次无效。

于是直接做了一次化疗，想压制下肿瘤的进展，这时候u3_1402的国内临床开始入组，咨询了很多医生，都建议我们入组，这个ADC药物从临床数据来看确实对奥西替尼耐药的数据很不错，而且不管耐药原因。当时咨询了陈波医生，还有其他大神，都觉得临床名额来之不易，先去参加1402的临床，如果不行再免疫。然而幸运之神再次没有降临我们身上，第一次用药完，因为有些炎症所以拍了肺部CT，特意让医生对比了下影像上有看到缩小，内心很高兴，1402的药副作用堪比化疗，第一次用药我母亲的血小板降到我17，住院了一周输了血才好起来。第二次用完药做了一次全身检查，想着上次的结果，对这次检查信心满满，然而发现肺部和脑部进展，非常愕然和意外，当时拿着报告眼泪都哭不出来。再次病理确认，发现腺癌伴有神经内分泌分化，立刻出组回苏州开始免疫治疗。

带着杭州的切片，跑去上海找到了纪元，让她帮忙病理确认，得到的结果是不属于神经内泌癌的形态，只是带有神经内分泌表型分化，还是建议我们先按照非小细胞的方案，不行再换方案。

于是和苏州主治商量后，第一周期 贝伐+培美+卡铂，为什么选择卡铂，之前刚确诊时候用了顺铂，吐的实在厉害，体感太差。目前抗癌将近三年，身体虚弱偏瘦，再用顺铂肠胃道反应肯定会更加掉体重，所以选择了减量卡铂。用下来心脏副作用太大，一个周期下来，母亲出现了早博严重，房颤等，每天稍微走动下心里就各种不舒服，好在CEA指标下降了30%。第二周期主动和医生商量去掉铂，培美+贝伐+免疫，医生表示认同，免疫药最终选择了阿替利珠单抗。原因如下：1，原化疗心脏副作用看了心血管科，确实早博比较严重，所以想这次去铂看看效果。2，免疫药还是要早一点上，趁着免疫系统还健全，怕后面身体更差，用了免疫也没用。3，阿替利珠非小细胞和小细胞数据都有，我家腺癌带神经内分泌分化，所以没有选择网红的K药和O药。用药完第二周也就是前天去测了CEA指标（我家CEA很敏感），测之前从母亲体感上判断喝水呛咳问题减轻，但是咳嗽问题没有减轻，加上免疫用药起效慢，初步判断有效。

结果CEA指标出来翻倍，很难过，内心很纠结，看着母亲严重的咳嗽，想想今年的各种进展，各种方案失败，去复查时候的各种紧张，经济上的各种压力，老公不在身边，工作上压力，一个人照顾两个孩子的压力，晚上听班主任电话说孩子写作业速度慢种种不好的表现，晚上加班回家路上，听着车里的音乐，泪流满面，到嚎啕大哭，觉得自己很渺小，我想救救我的妈妈，努力了很多，却没有一个很好的结果，觉得自己很失败，妈妈没照顾好，孩子也没搞好，人生很昏暗……