随记（十一）

        从我们去年5月9日吃上第一粒吡咯替尼，到今年8月12日，吡咯替尼一线用药15个月。吡咯替尼后期，我们副作用已经耐受，大便次数一般控制在两次内，食欲恢复，只不过长期用药皮肤相对来说差了点，脸上、背上时不时起痘痘，腿上干燥起皮，刷牙时牙龈轻微出血。

        不过吡咯如果前期副作用控制好，还是挺不错的，因为中间我爸回老家了，所以复查间隔长了，相隔三个月影像肺部属于增大的sd，以前没太关注锁骨淋巴结，因为b超一直显示边界清，包括这次，但是医生手诊并结合这次报的锁骨淋巴结尺寸，怀疑可能是转移灶。我们没有再去穿刺锁骨的淋巴结，毕竟肺部也开始缓慢进展了，直接换了二线方案，培美卡铂贝伐。停吡咯替尼后第三天，我发现我爸躺在病床上，脸部会有时发红，和最开始胸水增长速度过快时情况类似，回家后，我爸也说平躺的时候，气短，晚上有时候都会憋醒。说明一直到我们换药，吡咯替尼其实对我们还是有疗效的。但是从培美之后，我们再没吃吡咯替尼，我也是想看下培美的效果。

        由于吃吡咯替尼，我们的血肌酐数值相对偏高，正常值到103，我爸达到了131，所以医生给我们制定的卡铂用量比较少仅250mg，到第二次治疗时，我们的血肌酐就下降到97了，不过医生忘了调整卡铂用量，到这次治疗才调整到400mg。

       两次培美之后，评估缩小的sd，胸膜结节缩小近15%，锁骨淋巴结缩小近20%，包裹性胸腔积液较前减少。希望好消息继续！🤗🤗