非小细胞肺癌脑转移,跪求用药方案

4月开颅


基因检测EGFR NM_005228.3 21 号外显子 错义突变 c.2573T>G p.L858丰度3.12


TP53 NM_000546.5 8 号外显子 错义突变 c.839G>A p.R280丰度52.44


STK11 NM_000455.4 1 号外显子 可变剪切突变 c.290+1G>T丰度30.86


病理倾向非小细胞肺癌伴多形和梭形细胞特征,间皮瘤不等范围阳性


5月服用伏美替尼20天、胸部放疗15次病情进展后停药


6-8月化疗四程白紫、贝伐、卡铂,头部射波刀5次、胸部冷冻消融一次


8月脑部转移瘤原位复发2.2cm,伴癫痫


910日开始吃奥希替尼,双倍剂量


服用后身上痛点消失,精神佳,但因脑占位问题,运动区压迫没有改善,走路还是比较困难,919日晚癫痫后又开始精神状态不佳,反反复复,感觉入脑效果还是很弱。

跪求大神指点用药方案,是否需要联药,剂量怎么把握


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脑部能放疗么
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2022-09-21 10:30:12
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invay
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