向骨科医生问诊

        自年底全身骨扫描结果出来后，就想抓紧做腰椎、胸椎核磁，更仔细评估骨转移的进展情况。4号、5号连续两天做完腰椎、胸椎核磁（医院规定不能同一天做），今天上午请骨科医生看了检查结果。因为这位骨科医生之前参与过母亲的骨水泥手术，所以对母亲的情况有些印象，她也很细致地看了骨扫描、CT、核磁的片子，她认为母亲的情况比较稳定，此次骨扫描提示新增的腰1椎棘突转移并不严重，在疼痛不严重的情况下可以不用管，如果疼得严重，可以考虑放疗，棘突不适合做骨水泥等外科手术。医生说从CT片子反映的骨质情况看，经过治疗后是有很大好转的。此外，医生也多指导了几点，我觉得挺有启发：

        关于棘突部位的保护。由于棘突是脊椎外侧的小凸起，我很担心日常会碰到后加剧症状，医生说棘突一般不受力，不会有太大问题。我接着问睡眠姿势是否需要注意，医生说没事，人体的肌肉组织对脊椎的保护还是很充分的，睡眠不会直接对患处有太大压力，只要不睡太软的床，其他都没问题。

        关于骨扫描报告中提示的两处增生性改变。由于之前没有提示，我问这些增生性改变是否和打了两年护骨针有关？医生说没有关系，对于年纪大的人，骨质增生也比较常见。对于我怀疑增生性改变是否可能也是新的转移，医生说即使是也很轻微，骨转移的发展也没有那么快，轻微的情况下，一般不需要单独对骨头做处理。

关于脑核磁。医生注意到之前的脑部检查用的都是CT，她说CT虽然可以起到初筛的作用，但比起核磁还是差很多。我说主要是因为母亲多年前做的烤瓷牙材质不是全瓷，含有铁，不能做。医生接着说，不是完全不可以，也要看具体情况，如是否和含铁的位置有关，而且有的检查机器不能，但有的检查机器可以。因为对于年龄比较大的患者，除关注脑部肿瘤转移的情况外，也需要注意脑血管健康情况，在这方面核磁比CT要精准得多。医生建议我可以去核磁室咨询，问问：究竟能不能做？如果还是有影响，那么影响是对检查结果的影响，还是对患者健康的影响？搞清楚这些问题后，可以权衡利弊再决定是否做。

        带着对医生的感谢，我抓紧到核磁室问了负责检查登记的工作人员。他说现在有假牙的人很多，一般做核磁都没有问题。看来母亲也有机会做核磁，除了更精确，其实我也很看重核磁没有辐射这个优势。

        今天是北京20年来最冷的一天，但我还是有温暖的记忆，不仅是因为母亲的骨转移情况稳定，也是因为医生的耐心解答解开了我的困惑、也让我感受到关怀。