化疗导致白细胞降低,应该怎么处理?

骨髓抑制是化疗药物最常见的毒副作用,当机体接受化疗药物后,以粒细胞为主的白细胞数量会呈进行性下降,并伴随有不同程度的红细胞、血小板减少和(或)血红蛋白数值降低。此时,称之为化疗后白细胞减少症。

与其他原因导致的白细胞减少症相比,化疗后白细胞计数下降速度很快,但度过低谷期后白细胞恢复相对容易。

基于白细胞减少症轻重程度,一般认为,

轻度白细胞减少,患者不会出现特殊症状,多以原发病症状为主;
中度白细胞减少,会有疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状;
重度白细胞减少,由于机体防御能力下降,极易发生不同部位感染,常见部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道,可出现高热、黏膜坏死性溃疡及严重败血症、脓毒血症或感染性休克。

对于轻度骨髓抑制的患者,一般不予处理,等白细胞恢复正常再化疗。患者首先要注意食品卫生,避免感染。其次,在平衡膳食的基础上适量增加一些富含优质蛋白类食物(如鸡蛋、瘦肉、牛奶等)摄入。

严重的白细胞低下也可选择注射升白针。同时也需要知道,化疗由于不良反应较大,难以进行长期维持治疗。近些年来,非小细胞肺癌治疗领域日新月异,我们有更多更好的治疗手段。

若出现化疗不耐受的情况,医生一般还会推荐更温和的治疗方式,例如更精准的靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等。

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