,肺腺癌骨转移

本人,男,31岁,烟龄12年。
2014年7月,觉得左盆骨和左膝疼痛。去医院检查,ECT检查结论:全身骨显像示:第11胸椎、骨盆、左膝关节放射性异常浓聚。
2014年8月1日,做了左盆骨的活检。病理诊断为:左侧髂骨符合腺癌骨转移,免疫组化检测结果提示请于肺等处查找原发灶。CEA:7.69(参考值0-5)。免疫组化:CEA( );CK( );KI-67( ),TTF-1( );LCA(-);pSA(-);S-100(-);VIMENTIN(-);CD68(-)。
8月8日,做了增强 平扫CT,显示为:右肺上叶后段见软组织影,大约24mm*20mm,T11椎体骨质破坏。脑部MRI显示为:未见异常。(广西区医院的报告)
8月12日,做了个肺部支气管镜,诊断为:(支气管)涂片,找到腺癌细胞。抗酸染色:阴性。免疫组化:肿瘤细胞:CK7( );TTF-1( );CK5/6(-);p63(-);KI-67阳性细胞率约40%
8月12日,做了EGFR基因29种突变检测,结论为:EGFR基因21外显子L858R突变。
9月1日,开始服用凯美纳
9月15日,开始脸上长皮疹,左盆骨和左膝疼痛感没有了。
10月1日,,复查。CEA:5.4(参考值0-5)。增强 平扫CT,显示为:右肺上叶后段见软组织影,大约10mm*9mm,T11椎体骨质破坏。(百色市医院的报告)
12月1日,复查。CEA:1.8(参考值0-5)。增强 平扫CT,显示为:右肺上叶后段见软组织影,大约10mm*9mm,T11椎体骨质破坏。右肺病灶较前改变不大,余同旧片。脑部MRI显示为:未见异常。(百色市医院的报告)
2015年2月初,也做了增强 平扫CT,显示为:右肺上叶后段见软组织影,大约10mm*9mm,T11椎体骨质破坏。右肺病灶较前改变不大,余同旧片。(百色市医院的报告)
3月31日,复查。CEA:2.99(参考值0-5)。增强 平扫CT,显示为:右肺上叶后段见软组织影,大约10mm结节影,T11椎体骨质破坏。右肺病灶较前改变不大,余同旧片。(百色市医院的报告)
4月底,左盆骨和左膝开始有隐隐作痛
5月26日,复查。CEA:8.23(参考值0-6.5)。增强 平扫CT,显示为:右肺上叶后段见软组织影,大约17*12*15mm结节影。脑部MRI显示为:未见异常。(百色右江医学院的报告)。打了第一次护骨唑来磷酸。
6月1日,开始服用4002,150mg*2,单药3天,第4天联凯美纳一天,以此类推。
目前,左盆骨和左膝疼痛感没有了。。

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看您的描述,似乎未打唑来磷酸?骨转移了打骨转针是很有必要的,预防病理性骨折

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2015-06-21 10:33:55
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您是一线直接用TKI的,你接下来还可以考虑下化疗。
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2015-06-21 10:48:51
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如果经济条件允许:
全肿瘤基因组测序做起来,用起靶向来更针对一点。
PD-1单抗可以搞起来,今天参加的会议上有报道分享,免疫治疗对突变丰富的患者效果更好,您是吸烟患者,突变必须丰富。
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2015-06-21 11:01:16
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多看论坛的帖子
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2015-06-21 13:16:52
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吸烟越多,突变越多,预后较差。楼主这是血淋淋的教训。
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2015-06-15 15:11:47
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楼主太年轻了,叹息,加油!
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2015-06-21 09:39:52
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这样联合感觉不是太正确
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2015-06-15 17:29:51
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